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[目的]探讨一线程序性细胞死亡受体1 (programmed cell death-1 receptor,PD-1)单抗进展后,二线继续PD-1单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及预后.[方法]回顾性分析21例一线治疗采用PD-1单抗(帕博利珠单抗)联合或不联合含铂双联化疗治疗后进展,二线继续PD-1单抗(更换为信迪利单抗)联合化疗的晚期非小细胞肺癌.采用Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存期和总生存期,采用Cox回归模型进行多因素分析和评估预后因素.[结果]一线进展后更改为二线化疗方案并继续联合不同的PD-1单抗治疗,临床有效率为38.1％,疾病控制率为66.7％.程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-1 ligand,PD-L1)表达阳性者和阴性者之间的疾病控制率并无统计学差异(P=-0.217).二线治疗的无进展生存时间(即二线治疗开始至疾病进展或死亡)为5.1个月.Cox多因素回归分析显示二线治疗的无进展生存时间与病理类型和PD-L1表达均无相关性.21例患者的中位总生存时间为17.6个月.Cox多因素回归分析显示,PD-L1表达是影响患者总生存的独立因素(HR=0.095,95％CI:0.018～0.494,P=-0.005).以PD-L1表达分层,亚组分析显示PD-L1阳性患者的中位总生存期为21.0个月(95％CI:16.003～25.696);PD-L1阴性患者的中位总生存期为13.1个月(95％CI:10.708～15.492)(P=0.001).[结论]一线进展后更换不同的PD-1单抗联合化疗有效,值得进一步研究.