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目的探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石的价值。方法2010年7月～2012年7月，采用纤维胆道镜下用钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石（嵌顿结石或结石〉1em）37例，功率0．8—1．2J／5～10Hz。结果37例行钬激光碎石1～12次，平均2．6次。1例因结石位于四级胆管，胆道镜无法进入，未完全取净，36例结石全部取净，成功率为97．3％（36／37），碎石过程中无胆管壁灼伤、胆道穿孔。36例结石取净者术后随访3～25个月，平均12．3月，B超复查未发现结石复发。结论对于术后肝内胆管难