【摘 要】
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目的比较中晚期子宫颈癌患者外照射行调强放疗（IMRT）及常规盆腔野放疗的疗效及不良反应。方法2007年10月至2012年9月收治的72例原发ⅡB~ⅢB期子宫颈癌患者接受IMRT（IMRT组），按随机数字表法抽取同期采用普通盆腔前后对穿野放疗的患者72例为对照（常规放疗组）。IMRT组采用6 MV X线7野共面照射。计划靶区（PTV）46~50 Gy，大体肿瘤靶区（GTVnd）同步加量54~60 G
【机 构】
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目的比较中晚期子宫颈癌患者外照射行调强放疗（IMRT）及常规盆腔野放疗的疗效及不良反应。
方法2007年10月至2012年9月收治的72例原发ⅡB~ⅢB期子宫颈癌患者接受IMRT（IMRT组），按随机数字表法抽取同期采用普通盆腔前后对穿野放疗的患者72例为对照（常规放疗组）。IMRT组采用6 MV X线7野共面照射。计划靶区（PTV）46~50 Gy，大体肿瘤靶区（GTVnd）同步加量54~60 Gy，分25~28次完成。常规放疗组全盆腔野放疗30~40 Gy后，中央挡铅4 cm，改为四野照射，加量至46~54 Gy。两组患者体外照射完成总剂量30 Gy后，予192Ir腔内照射，5~7 Gy/次，总剂量酌情给予30~45 Gy，同步顺铂（DDP）增敏化疗。
结果两组近期完全缓解、部分缓解、总反应率差异均无统计学意义（均P>0.05）。IMRT组和常规放疗组1年生存率比较差异无统计学意义[94.4%（68/72）比88.9%（64/72），P>0.05]，3、5年生存率差异均有统计学意义[76.4%（55/72）比59.7%（43/72），72.2%（52/72）比55.6%（40/72），均P<0.05]。急性放疗不良反应主要为消化系统、泌尿系统、皮肤反应以及血液学毒性（骨髓抑制），IMRT组骨髓抑制及皮肤反应发生率及程度低于常规放疗组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；晚期放疗不良反应主要为直肠、膀胱、皮肤反应以及血液学毒性（骨髓抑制），IMRT组直肠、皮肤反应发生率低于常规放疗组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论中晚期子宫颈癌患者行IMRT可提高3~5年生存率，并降低急性及晚期放疗不良反应，改善患者生命质量。
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