【摘 要】
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目的 观察全麻诱导期应用不同剂量顺阿曲库铵对非青光眼眼科手术患者眼内压(IOP)的影响.方法 选择择期全麻下行眼科手术的非青光眼患者135例,随机分为顺阿曲库铵2倍95％有效剂
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科,上海200031
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目的 观察全麻诱导期应用不同剂量顺阿曲库铵对非青光眼眼科手术患者眼内压(IOP)的影响.方法 选择择期全麻下行眼科手术的非青光眼患者135例,随机分为顺阿曲库铵2倍95％有效剂量(EDg5)组(A组)、3倍ED95组(B组)、4倍ED95组(C组),每组45例.靶控输注丙泊酚麻醉诱导,待脑电双频指数(BIS)维持于45～55,A、B、C组分别给予顺阿曲库铵0.1、0.15、0.20 mg·kg-1.肌松监测4个成串刺激(TOF)值降至0后置入可弯曲喉罩,行机械通气并给予芬太尼1.5～2μg·kg-1,术中2％～3％七氟烷吸入维持.记录麻醉诱导前1 min(T0)、丙泊酚应用后BIS维持于45～55(T1)、TOF值降至0时(T2)、喉罩置入后即刻(T3)各组双眼IOP、心率和血压,观察患者复苏情况.结果 与T0时相比,T1、T2、T3时3组术侧和非术侧IOP均显著下降(P＜0.05);与T1时相比,T2时3组术侧和非术侧IOP无显著变化(P＞0.05),且IOP差值组间比较均无显著差异(P＞0.05).麻醉诱导前后(T0～T2)术侧和非术侧IOP变化与心率的相关系数分别为0.169(P=0.05)、0.220 (P=0.01),与收缩压的相关系数为0.271(P=0.001)、0.310 (P＜0.001),与舒张压的相关系数为0.295(P=0.001)、0.282(P=0.001).3组手术时间、自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间无显著差异(P＞0.05),C组复苏期间的意识清醒时间和肌力恢复时间长于A组(P＜0.05),其他各组组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 非青光眼眼科手术患者双眼IOP在麻醉诱导后均下降,且与血压的下降有明显的相关性,不同剂量顺阿曲库铵对患者双侧IOP均无明显影响.
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