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目的 探讨胆总管巨大结石内镜下分次取石治疗的临床效果。方法 183例胆总管结石大于1．5cm的患者，在内镜下按照机械碎石、网篮和气囊取石、胆管引流（鼻胆管、塑料支架）等方法进行胆管内取石，记录乳头肌切开的大小、结石大小与碎石、取石次数和并发症。结果 胆总管结石越大所需碎石、取石的次数越多，需要置放胆管引流的患者越多．需要外科手术的患者也多。但其他并发症未见明显增多。结论 胆总管巨大结石内镜下分次治疗的方法是安全的、可靠的。