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目的 探讨评定精神病性精神障碍患者责任能力初、复鉴中的影响因素及其分歧产生的原因.方法对68例复鉴精神病性精神障碍患者的资料进行相关分析和逐步判别分析,筛选出对责任能力评定有重要影响的判别因子,然后对初、复鉴结果的一致性进行检验.结果 影响责任能力评定的判别因子中,初鉴有作案动机和突然性、作案时诊断和行为障碍,复核有作案前先兆、作案的突然性和方式、自我保护能力和思维障碍,存在差异.作案动机(k=0.417)、思维障碍(k=0.295)及责任能力(k=0.326)等方面的一致性评定也存在差异.结论精神病性障碍责任能力初复鉴评定中存在一定分歧,有必要开发出一套操作性和科学性较强的评定规范,以提高鉴定的客观性和准确性。