探讨术前C反应蛋白(CRP)和清蛋白(Alb)比值对可切除胰腺癌患者术后生存的影响，评估其在胰腺癌预后中的潜在临床价值。
方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在苏州大学第三附属医院肝胆胰外科接受手术治疗的97例胰腺癌患者的临床资料。按照受试者工作特征曲线选取CRP/Alb的临界值，并按临界值将CRP/Alb≥0.109和CRP/Alb<0.109分别定义为高CRP/Alb组和低CRP/Alb组。采用χ2检验分析CRP/Alb与临床观察的相关性；Kaplan－Meier法评估两组患者术后中位生存期及1年总体生存率的差异；单因素及多因素的Cox比例风险回归模型分析影响胰腺癌患者不良预后的预后因素。
结果CRP/Alb与肿瘤TNM分期(χ2＝4.280，P＝0.039)、肿瘤分化程度(χ2＝6.635，P＝0.01)显著相关；高CRP/Alb组与低CRP/Alb组患者术后中位生存期分别为15个月与23个月，高CRP/Alb组患者术后1年生存率较低比值组显著下降，差异有统计学意义(χ2＝10.207，P＝0.001)。此外，术后中位生存期及1年生存率在高龄(≥65岁：χ2＝5.338，P＝0.021)、高临床TNM分期(ⅡB～Ⅲ期：χ2＝10.529，P＝0.001)、有血管侵犯(χ2＝7.856，P＝0.005)、肿瘤中－低分化(χ2＝5.380，P＝0.020)及切缘阳性(χ2 ＝9.059，P＝0.003)患者中均明显下降；高CRP/Alb是胰腺癌患者的独立预后不良因素(HR＝1.832，95%CI：1.067～3.144，P＝0.028)，此外，高龄(HR＝1.684，P＝0.014)、高肿瘤TNM分期(HR＝1.666，P＝0.031)、有血管侵犯(HR＝1.834，P＝0.024)及切缘阳性(HR＝2.205，P＝0.023)也是患者的独立预后因素。
结论术前CRP/Alb在评估可切除胰腺癌患者的预后中具有重要的临床价值，CRP/Alb高提示预后不良。