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摘 要：胫骨骨膜炎常见又常被忽视，会对教学和训练造成不良影响。本文多方面分析了产生胫骨骨膜炎的病因，详细说明了其症状表现，择优阐述了防治方法。
关键词：胫骨骨膜炎 症状表现 防治方法
胫骨骨膜炎，是因跑跳练习过多而引起小腿骨疼痛的一种运动创伤，是田径径赛项目教学、训练中最常见的运动创伤，初参加体育训练特别是青少年患者较多。由于是小伤小病往往又不被人重视，一旦出现胫骨骨膜炎又没有采取相应的治疗措施，可导致停止训练，影响教学及运动成绩的提高，也可能挫伤运动员训练的积极性，使其不愿继续训练。为了使广大体育教师掌握该病的防治方法，现将本人几年来对该病的防治方法作一介绍。
一、损伤机制
胫骨骨膜炎主要是由于小腿的屈趾肌群和胫骨后肌不断收缩，刺激和牵引与其附着骨的部分（末端部分），使胫腓骨之间的骨膜变窄，而使骨膜造成损伤或松弛，骨膜下充血水肿，严重者也有出血。另一方面是由于腓肠肌的力量薄弱，而下肢所承受的压力和反作用力与胫骨中心轴不重叠，力量又不能通过肌肉予以分散或吸收，使应力落在胫腓骨骨膜间，而受到了应力的损伤或破坏。
二、胫骨骨膜炎的病因
1.训练方法不当，运动量过大。特别是过多地集中于用足尖进行后蹬跑、跨步跳等训练，没有很好地调节其他方法训练，使小腿屈肌群过度疲劳,几次反复之后就会产生胫骨骨膜炎病症。
2.技术动作不正确。如跑跳时整个动作没有应有的放松，脚掌落地时又不会很好地缓冲，使下肢胫骨骨膜承受较大的反作用力。
3.场地过硬。跑跳时小腿后面所承受的反作用力太硬，增加了肩部负荷，日子一长，骨膜就会受损伤。
4.准备活动不充分。特别是跑跳前小腿局部活动不够，有的甚至参加训练或跑跳之前不做准备活动。
5.气温过低（寒冷）。肌肉还比较僵硬的情况下，立即进行跑跳训练或比赛，容易拉伤胫骨骨膜。
三、症状表现
1.疼痛。手触可感到局部肌肤发烫，多数患者往往只有大运动量训练时才能出现病痛。
2.肿胀。胫骨骨膜炎的患者，可见腓骨下端膨隆，这是由于局部炎症水肿而发生损伤，局部留有损伤和炎症的瘢痕，所以往往可以在皮下痛疼处摸到骨面上的小结节或肿块。
3.X光拍片检查，可见胫骨骨膜增厚。这时即可进一步明确诊断（以防存在疲劳性骨折）。
四、防治方法
1.早期症状较轻的患者无需特殊治疗，仅用弹力绷带将小腿裹扎，并调整训练计划，既减少下肢运动量，特别要减少用小腿做后蹬、跑跳动作。休息时高抬患肢，几天之后也能慢慢恢复而痊愈。严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗方法，以取得更快的疗效。
2.经常疼痛或运动后疼痛较重的可采用“指拨理筋疗法”和“硝酸亚汞铝箔金疗法”结合起来治疗。
首先用指拨理筋疗法，具体方法是“以痛为腧”的原则，改变小腿的伸屈角度，使原来有压痛的地方变成不痛时，医者用拇指面作往下（沿经络）往外（横向经络）平推指拨，亦称“不痛用力”。此手法要符合人体的肌肉和肌腱方向、解剖特点，往下往外指拨，只要把结节或肿块拨平，疼痛就会减轻或消失。接着再用硝酸亚汞铝箔金疗法，具体方法如下：取2—3%的硝酸亚汞溶液（各学校实验室均有此化学物），放入一百毫升蒸溜水中调成黄色的液体，涂在贴在止痛膏当中的铝箔金上，然后立即将止痛膏贴在疼痛处，四周压紧，贴牢，避免使之漏气，产生剧烈灼痛应立即撕去。一般一天之后将止痛膏扯掉，原来的铝箔金已氧化成灰色粉末，炎症、水肿逐渐消失，疼痛减轻。
3.中草药熏洗，早期可用。黄柏30克，延胡索30克，羌独活15克，白芷、木香、木通各10克，生川、草乌各30克，加水2000—3000毫升。煎沸，待温度适中用毛巾熏洗患处。每天1—2次，每次20分钟，有明显的消肿止痛作用。
也可将上述中药磨成粉末，用时取适量药加水或黄酒，也可加蜂蜜调成糊状，摊在油纸或布上，敷于患处，每天1—2次，这对重症者疗效比较明显。外敷期间最好停训配合治疗，严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗方法，以取得更快的疗效。
4.有条件的患者可进行理疗、碘离子导入或微波治疗。
5.自我按摩。把患肢抬高，双手同时抱住小腿，由远端往近端肢体推摩。每天2—3次，每次10—15分钟，能促进患肢的血液和淋巴液更快地循环，促使胫骨骨膜炎症肿胀的吸收。同时取阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中、承山等穴进行穴位按摩，每次训练或比赛之后就自我按摩小腿，还有预防胫骨骨膜炎发生的作用。
参考文献
1.《体育保健学》.高等教育出版社，1987年10月：第一版。
2.《人体解剖学》.高等教育出版社，1986年5月：第一版。
3.《田径》.人民体育出版社，1978年12月：第一版。
4.《针刺疗法》.高等教育出版社,1987年10月:第一版。
关键词：胫骨骨膜炎 症状表现 防治方法
胫骨骨膜炎，是因跑跳练习过多而引起小腿骨疼痛的一种运动创伤，是田径径赛项目教学、训练中最常见的运动创伤，初参加体育训练特别是青少年患者较多。由于是小伤小病往往又不被人重视，一旦出现胫骨骨膜炎又没有采取相应的治疗措施，可导致停止训练，影响教学及运动成绩的提高，也可能挫伤运动员训练的积极性，使其不愿继续训练。为了使广大体育教师掌握该病的防治方法，现将本人几年来对该病的防治方法作一介绍。
一、损伤机制
胫骨骨膜炎主要是由于小腿的屈趾肌群和胫骨后肌不断收缩，刺激和牵引与其附着骨的部分（末端部分），使胫腓骨之间的骨膜变窄，而使骨膜造成损伤或松弛，骨膜下充血水肿，严重者也有出血。另一方面是由于腓肠肌的力量薄弱，而下肢所承受的压力和反作用力与胫骨中心轴不重叠，力量又不能通过肌肉予以分散或吸收，使应力落在胫腓骨骨膜间，而受到了应力的损伤或破坏。
二、胫骨骨膜炎的病因
1.训练方法不当，运动量过大。特别是过多地集中于用足尖进行后蹬跑、跨步跳等训练，没有很好地调节其他方法训练，使小腿屈肌群过度疲劳,几次反复之后就会产生胫骨骨膜炎病症。
2.技术动作不正确。如跑跳时整个动作没有应有的放松，脚掌落地时又不会很好地缓冲，使下肢胫骨骨膜承受较大的反作用力。
3.场地过硬。跑跳时小腿后面所承受的反作用力太硬，增加了肩部负荷，日子一长，骨膜就会受损伤。
4.准备活动不充分。特别是跑跳前小腿局部活动不够，有的甚至参加训练或跑跳之前不做准备活动。
5.气温过低（寒冷）。肌肉还比较僵硬的情况下，立即进行跑跳训练或比赛，容易拉伤胫骨骨膜。
三、症状表现
1.疼痛。手触可感到局部肌肤发烫，多数患者往往只有大运动量训练时才能出现病痛。
2.肿胀。胫骨骨膜炎的患者，可见腓骨下端膨隆，这是由于局部炎症水肿而发生损伤，局部留有损伤和炎症的瘢痕，所以往往可以在皮下痛疼处摸到骨面上的小结节或肿块。
3.X光拍片检查，可见胫骨骨膜增厚。这时即可进一步明确诊断（以防存在疲劳性骨折）。
四、防治方法
1.早期症状较轻的患者无需特殊治疗，仅用弹力绷带将小腿裹扎，并调整训练计划，既减少下肢运动量，特别要减少用小腿做后蹬、跑跳动作。休息时高抬患肢，几天之后也能慢慢恢复而痊愈。严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗方法，以取得更快的疗效。
2.经常疼痛或运动后疼痛较重的可采用“指拨理筋疗法”和“硝酸亚汞铝箔金疗法”结合起来治疗。
首先用指拨理筋疗法，具体方法是“以痛为腧”的原则，改变小腿的伸屈角度，使原来有压痛的地方变成不痛时，医者用拇指面作往下（沿经络）往外（横向经络）平推指拨，亦称“不痛用力”。此手法要符合人体的肌肉和肌腱方向、解剖特点，往下往外指拨，只要把结节或肿块拨平，疼痛就会减轻或消失。接着再用硝酸亚汞铝箔金疗法，具体方法如下：取2—3%的硝酸亚汞溶液（各学校实验室均有此化学物），放入一百毫升蒸溜水中调成黄色的液体，涂在贴在止痛膏当中的铝箔金上，然后立即将止痛膏贴在疼痛处，四周压紧，贴牢，避免使之漏气，产生剧烈灼痛应立即撕去。一般一天之后将止痛膏扯掉，原来的铝箔金已氧化成灰色粉末，炎症、水肿逐渐消失，疼痛减轻。
3.中草药熏洗，早期可用。黄柏30克，延胡索30克，羌独活15克，白芷、木香、木通各10克，生川、草乌各30克，加水2000—3000毫升。煎沸，待温度适中用毛巾熏洗患处。每天1—2次，每次20分钟，有明显的消肿止痛作用。
也可将上述中药磨成粉末，用时取适量药加水或黄酒，也可加蜂蜜调成糊状，摊在油纸或布上，敷于患处，每天1—2次，这对重症者疗效比较明显。外敷期间最好停训配合治疗，严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗方法，以取得更快的疗效。
4.有条件的患者可进行理疗、碘离子导入或微波治疗。
5.自我按摩。把患肢抬高，双手同时抱住小腿，由远端往近端肢体推摩。每天2—3次，每次10—15分钟，能促进患肢的血液和淋巴液更快地循环，促使胫骨骨膜炎症肿胀的吸收。同时取阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中、承山等穴进行穴位按摩，每次训练或比赛之后就自我按摩小腿，还有预防胫骨骨膜炎发生的作用。
参考文献
1.《体育保健学》.高等教育出版社，1987年10月：第一版。
2.《人体解剖学》.高等教育出版社，1986年5月：第一版。
3.《田径》.人民体育出版社，1978年12月：第一版。
4.《针刺疗法》.高等教育出版社,1987年10月:第一版。