医生,我是中风了吗

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  午睡后起床时.张阿姨突然出现左侧肢体无力.左上肢无法抬起.左下肢无法站立.而且吐词不清、说话费力。儿子快速拨打120电话,半小时后送往我院。心电图检查提示窦性心律(正常),血压170/89毫米汞柱.头颅CT检查回报未见高密度影(排除脑出血),诊断为急性脑梗死。时间就是大脑,时间就是生命,需要紧急采取静脉溶栓,并且一定要迅速给家人交代清楚适应证、禁忌证、受益及风险。
  张阿姨拉着我的手,带着哭声嘟囔着。我还是勉强听懂了,她说:“医生,我是中风了吗?救救我呀,我的好日子才开始。”
  明事理的家人快速签了静脉溶栓同意书,30分钟内静脉溶栓药物“重组组织纤维蛋白原激活剂(rt-PA)”滴入患者身体。随着药物的滴入,张阿姨说话清楚些了,1小时后,左上、下肢都可以抬起来了。
  高血压、高血脂、高血糖患者身体一侧上下肢或面部突然出现无力、麻木;口角出现歪斜、流涎、说话不清或表达困难;单眼或双眼突发视物模糊或视物成双;头晕目眩、站立不稳、失去平衡;突然严重头痛或头痛方式意外改变;突然呼之不应、神志不清,应高度怀疑脑卒中,立即送往医院或拨打120急救。
  脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,危害极大。世界卒中组织将每年的10月29日定为世界卒中日。我国每年有150万~200万新发卒中患者,其中缺血性脑卒中占60%~80%。缺血性脑卒中是指脑组织由于血液供应缺乏而发生的脑组织坏死,发生发展快,严重者可引起死亡,主要包括动脉粥样硬化性脑梗死和脑栓塞。
  目前国际上公认,溶栓是急性脑梗死治疗的首选方法,主要是通过溶栓药物使血栓中的纤维蛋白溶解,使被阻塞的血管再通,恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。一般在发病4~5小时的黄金时间内用重组组织纤维蛋白原激活剂(rt-PA)溶栓,是开通血管、挽救缺血缺氧脑组织的有效方法。但由于时间窗短,适应证严格,很多脑梗死患者错失了溶栓机会,遗留終身残疾,给患者及家庭带来沉重的经济负担。一般来说,脑缺血30~90分钟后,不可逆脑损伤即开始出现;缺血3~6小时内通过治疗使血管再通,部分脑细胞可以恢复到正常状态。因此“时间就是大脑”千真万确。
  在此提醒各位朋友,发现脑卒中征兆时一定要及时送往医院,以免贻误最佳治疗时机。具有卒中危险因素的朋友们一定要控制危险因素,戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,适当锻炼,控制体重,避免卒中这个恶魔来临。
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