【摘 要】
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目的对乙型肝炎的自然史进行研究,为其预后判断、药物疗效的分析及药品经济学评估提供佐证. 方法采用回顾性方法随访6～18年前经肝穿病理组织学诊断的183例慢性乙型肝炎的远期
【机 构】
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重庆市三峡中心医院消化科;400010,重庆医科大学病毒性肝炎研究所
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目的对乙型肝炎的自然史进行研究,为其预后判断、药物疗效的分析及药品经济学评估提供佐证. 方法采用回顾性方法随访6～18年前经肝穿病理组织学诊断的183例慢性乙型肝炎的远期转归、影响因素及其抗病毒治疗的远期作用. 结果 183例慢性乙型肝炎患者累计死亡20例(10.93%),发生肝硬化22例(12.02%),肝癌12例(6.56%).累计5、10、15年生存率分别为97.27%、91.62%和84.47%.因乙型肝炎及其并发症死亡者占死亡原因的85.00%.累计肝癌5年、10年、15年发生率分别是0、3.19%和11.56%.对照组247例死亡6例(2.43%),无1例发展为肝硬化和肝癌.慢性乙型肝炎患者的死亡率是普通人群的4.50倍.二者相比,肝硬化、肝癌和死亡的发生率差异均有显著性(P＜0.005).采用Cox回归分析,高龄、病理损害重、HBeAg阳性是肝硬化的危险因素;高龄、病理损害重、男性是死亡的危险因素;未筛选出肝癌的危险因素. 结论慢性乙型肝炎的远期预后不良.
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