经尿道膀胱肿瘤电切术同期经尿道前列腺电切术治疗非浸润性膀胱癌伴良性前列腺增生的安全性及有效性研究

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目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)同期行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗非浸润性膀胱癌(NMIBC)伴良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性.方法 NMIBC伴良性BPH病人120例,根据术式分为两组:观察组53例,行TURBT同期TURP治疗,对照组67例,单纯行TURBT治疗.比较两组围手术期情况,术前及术后6个月评价残余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、肿瘤病人生活质量评分(QOL),术后随访统计肿瘤复发、转移及进展情况.结果 观察组手术时间(125.44±25.43)分钟,术中出血量(110.21±11.84) ml,膀胱冲洗时间(30.21 ±6.85)小时,尿管留置时间(5.62±1.13)天,住院时间(12.17 ±2.33)天,对照组分别为(76.85 ±21.03)分钟、(76.85±9.43) ml、(22.79 ±5.61)小时、(4.19±0.92)天、(9.01±2.14)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的MFR为(21.23±2.27) ml/s,明显高于对照组的(9.79±1.78) ml/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的RUV(15.82±2.33) ml、IPSS评分(5.14±1.02)分、QOL评分(1.39±0.41)分,对照组分别为(70.21±15.94) ml、(20.11 ±3.48)分、(3.25 ±0.72)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为15.09%,对照组为5.97%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的复发率24.53%、转移率1.89%、肿瘤进展率11.32%,对照组分别为20.90%、0和7.46%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURBT同期行TURP治疗NMIBC伴良性BPH安全有效,不增加肿瘤复发、转移及进展风险,且可改善病人的BPH症状及生存质量.
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