【摘 要】
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目的 观察脑动静脉畸形(BAVM)显微手术切除后周围脑组织血流变化及病理特征,探讨BAVM术后正常灌注压突破(NPPB)机制及防治策略.方法 前瞻性观察12例采用显微手术治疗的BAVM临
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目的 观察脑动静脉畸形(BAVM)显微手术切除后周围脑组织血流变化及病理特征,探讨BAVM术后正常灌注压突破(NPPB)机制及防治策略.方法 前瞻性观察12例采用显微手术治疗的BAVM临床特征,其中8例术前用Onyx胶栓塞.应用光镜和电镜观察术后切除畸形团及其周围脑组织的病理学特征.应用激光多普勒灌注显像系统(LDPI),动态观察BAVM显微手术切除术前、后及降压后畸形团周围脑组织血流变化,以幕上小脑膜瘤(n=6)术中皮层血流监测作为对照.结果 BAVM畸形团周围脑组织可见小血管扩张、神经细胞坏死、胶质细胞增生及血脑屏障结构破坏等改变.Onyx栓塞后可见周围脑组织明显水肿及炎症细胞浸润,在畸形团内可见部分栓塞血管有血栓再通现象.BAVM畸形团切除前、后周围脑组织血流存在显著变化(P
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