【摘 要】
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目的分析体外膜肺氧合心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）死亡患者的临床特征，探索该类患者死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2019年9月收住本院及杭州市第一人民医院接受体外心肺复苏的60例心搏骤停患者的临床资料。将患者分为存活组和死亡组，比较两组患者临床资料的差异，探讨死亡相关的危险因素。通过COX回归分析
【机 构】
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浙江大学医学院附属金华医院重症医学科，金华 321000,浙江大学医学院附属金华医院重症医学科，金华 321000,浙江大学医学院附属金华医院重症医学科，金华 321000,浙江大学医学院附属金华医院
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目的分析体外膜肺氧合心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）死亡患者的临床特征，探索该类患者死亡相关的危险因素。
方法回顾性分析2014年9月至2019年9月收住本院及杭州市第一人民医院接受体外心肺复苏的60例心搏骤停患者的临床资料。将患者分为存活组和死亡组，比较两组患者临床资料的差异，探讨死亡相关的危险因素。通过COX回归分析明确引起患者死亡的危险因素。
结果本研究共纳入ECPR患者60例，其中院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者16（26.7%）例，院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)患者44(73.3%)例，院外心搏骤停患者的病死率(14/16,87.5%)较院内(25/44,56.89%)患者高（P<0.05），死亡组患者复苏至上机完成的时间(105.4±105.1)min较存活组(53.0±28.5)min更长（P<0.05），相比较于与存活组，死亡组的患者ECPR前肌钙蛋白和谷草转氨酶更高，pH和血乳酸更低（P<0.05）。60例患者的中位生存时间为42 d，院外心搏骤停，体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）上机前高SOFA评分，使用大剂量去甲肾上腺素，ECMO支持期间发生肺部感染以及长ECMO支持时间是患者死亡的独立预测因子。
结论ECPR实施管理过程中与患者死亡相关的危险因素有：院外心搏骤停，ECMO上机前高SOFA评分，使用大剂量去甲肾上腺素，从心肺复苏至ECMO转流时间较长，ECMO支持期间发生肺部感染以及长ECMO支持时间。
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