目的 探讨饮茶型氟中毒地区藏、蒙古、哈萨克、汉4个民族的氟中毒病情是否存在差异及引起差异的可能原因。方法在青海省果洛州藏族居住地区、内蒙古自治区呼伦贝尔市蒙古族居住地区、新疆维吾尔自治区阿勒泰哈萨克族居住地区各选择了2个县，每个县分别选择人1：3相对集中的3～4个病区乡为调查点。选择调查点内16岁以上少数民族及汉族人群进行问卷调查，调查内容包括调查对象的一般情况、日均砖茶水摄人量等；并采集调查点的居民家中饮用水样，以及调查对象的砖茶水、尿样进行氟含量测定：使用便携式数字化X光机（DR）对调查对象的前臂、腰椎及盆骨进行X线拍片。饮用水水氟、砖茶氟和尿氟测定采用离子选择电极法（ws／T89．2006）；x线氟骨症诊断依据《地方性氟骨症诊断标准》（wS／r192．2007），并结合流行病学特征及临床表现。结果共调查16岁以上成人1703人，其中藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族分别为525、328、305和545人。4个民族日均砖茶水摄入量、饮用水氟含量、茶水氟含量、日均砖茶摄氟量的均值以及尿氟的几何均数分别为2758．42ml、0．88mg／L、2．76mg／L、8．77mg、1．75mg／L。其中藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族人群的日均砖茶水摄入量、饮用水氟含量、茶水氟含量、日均砖茶摄氟量、尿氟分别为3304．58、2170．42、2476．34、J583．93ml，0．27、0．88、1．04，0．35mg／L，2．91，1．66、3．14，0．93mg／L，10．17、4114、9．22、2．66mg，2，17、1．41、3．3771．15mg／L。日均砖茶水摄人量、饮用水氟含量、茶水氟含量、日均砖茶摄氟量、尿氟含量各民族间比较差异均有统计学意义（F值分别为10．639、50．498、25．371、10．800、166．852，P均〈0．05）。X线氟骨症总体检出率为27．25％（399／1464）。其中藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族的检出率分别为43．55％（179／411）、21．90％（60／274）、33．22％（98／295）和12．81％（62／484）；男性氟骨症检出率[30．70％（175／570）]高于女性[25．06％（224／894），χ2=5．596，P〈0．05]；不同年龄段藏族、蒙古族、汉族氟骨症检出率组间比较差异均具有统计学意义（x。值分别为50．423、8．899、18．676，P均〈0．05）。结论我国饮茶型氟中毒流行程度在不同民族间存在明显差异，藏族人群的氟骨症检出率和病情程度明显重于哈萨克族、蒙古族和汉族，与不同民族之间砖茶氟暴露程度不同有关。在砖茶氟暴露程度相近的情况下，哈萨克族氟骨症检出率和病情程度明显较藏族人群轻，提示在饮茶型氟中毒流行中还有非暴露因素的参与。