【摘 要】
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目的 比较眼肌型重症肌无力患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法 回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的眼肌型重症肌无力患者的资料，按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组，使用多因素Cox比例风险回归模型分析比较了发病后2年内两组患者的疾病转化风险。通过敏感性分析，评估了免疫抑制治疗时程以及不同免疫治疗方案下的转化风险；使用分层分析，评价了
【基金项目】
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国家重点研发计划资助项目（No.2022YFC3501304）；
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目的 比较眼肌型重症肌无力患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法 回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的眼肌型重症肌无力患者的资料，按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组，使用多因素Cox比例风险回归模型分析比较了发病后2年内两组患者的疾病转化风险。通过敏感性分析，评估了免疫抑制治疗时程以及不同免疫治疗方案下的转化风险；使用分层分析，评价了不同亚组因子水平下主要结果的一致性。结果 共收集702例以眼肌症状起病的重症肌无力患者的信息，367例（52.3%）患者被纳入治疗组，平均发病年龄为（50.54±15.1）岁，其中159例（43.3%）为女性。335例（47.7%）患者被纳入对照组，平均年龄（49.1±14.6）岁，159例（47.5%）为女性。治疗组中28例（7.7%），对照组中106例（31.6%）患者在观察期内转化为全身型重症肌无力。经多变量校正的Cox模型分析后发现，与对照组相比，接受免疫抑制治疗的患者全身转化风险明显降低[风险比（HR）=0.24；95%置信区间（CI）:0.15-0.37；P＜0.001]。敏感性分析中发现，免疫抑制持续时间越长，转化风险越低（HR=0.88；95%CI:0.85-0.91；P＜0.001）。分层分析显示，不同亚组中患者接受免疫抑制治疗均可降低转化风险。结论 早期接受免疫抑制治疗可以显著降低眼肌型重症肌无力患者向全身型转化的风险。
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