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【摘 要】 目的：探析对低危临产初产妇采用个体化产程管理后对分娩结局产生的影响。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的临产产妇150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组产妇进行自由体位待产方式，观察组中采用个性化产程管理方式待产，比较两组产妇的剖宫产几率以及使用阴道手术的几率。结果：观察组剖宫产几率为6.67%（5/75），对照组剖宫产几率为14.67%（11/75），观察组产妇剖宫产几率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道手术助产的几率为1.34%（1/75），对照组阴道手术助产的几率为5.34%（4/75），观察组和对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对低危临产初产妇采用个性化产程管理可以有效降低产妇的剖宫产几率以及使用阴道手术的几率，值得在临床上推广。
【关键词】 低危临产产妇 个性化产程管理 分娩结局
分娩是妇女生命活动中的重要事件，同时也是一种正常的生理现象，但是在面对分娩时因产妇对分娩的过程并不是十分了解，因而就会产生一定的恐惧和焦虑的负面情绪，严重时还会引起产妇的内分泌发生紊乱，对妊娠结局造成不良的影响。并且近年来我国剖宫产几率连续升高，逐渐引起了人们的高度重视[1]。为了有效降低产妇的剖宫产几率，本文选取我院150例产妇作为研究对象，发现采用个体化产程管理可以有效降低剖宫产几率，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的临产产妇150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组产妇年龄22-36岁，平均年龄（25.17±2.24）岁，对照组产妇年龄23-35岁，平均年龄（24.89±2.58）岁，这两组产妇的年龄以及基本情况均没有明显的差异性（P>0.05），可作為统计学资料进行比较。
1.2 待产方法
对照组：对照组采用自由体位待产方式，指导产妇尽可能下床活动，并采用各种姿势进行待产，例如坐位、跨马位以及站位等，并且每间隔半个小时要变换一次体位方式，若是此时产妇感到不适，要立即停止。
观察组：观察组产妇采用个性化产程管理方法，在自由体位待产方式的基础上，针对不同状态下的产妇，采用不同的产程活动以及待产方式。①不同临产阶段的体位方式：依据胎头位置采取具体的待产方式，先露在坐骨棘以下，利用运动来促进产妇的骨盆变化，这样做的目的主要是为了增加骨盆的空间；当出现第二产程之后，产妇会出现便意，这时要采用坐便器蹲位的方式，并在强烈的便意感下进行自主用力；②胎头位置较高：这时要采用手臂摆动辅以大跨步的方式来行走；③体位疼痛减轻：针对有严重的腰酸背痛的产妇，要采用上身前倾且扶墙的方式或是加俯卧位、局部热敷黄豆袋、按摩等方式来减轻疼痛；④促进子宫收缩：在胎儿的活跃早期，针对宫缩无力的产妇，在家属的陪伴下行走，并且行走的时间要依据产妇自身的具体情况，通常情况下在5-30min，并鼓励产妇在宫缩期间进入闭目休息状态；⑤自然情景用力：产妇在第二产程中，产妇的阴道口会持续出现胎发，针对下降有困难的产妇，可以采用情景自然发力的方法进行待产。⑥针对严重情绪紧张的产妇可采用放轻音乐，呼吸技巧指导，并可让其信任的家人朋友或助产士陪伴，也可采用辅助导乐工具放松产妇紧张情绪。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组剖宫产几率为6.67%（5/75），对照组剖宫产几率为14.67%（11/75），观察组产妇剖宫产几率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道手术助产的几率为1.34%（1/75），对照组阴道手术助产的几率为5.34%（4/75），观察组和对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体统计结果如表1所示。
3 讨论
在孕妇待产过程中，进行有效地运动，可以降低剖宫产的几率。并且针对不同的产妇而言，其骨盆大小以及胎儿大小都不相同[2]。在正常的分娩状态下，针对身体状态以及产力均良好的产妇，采用自由的体位方式均能正常分娩，但是针对那些胎儿过大或是头盆适应性不良的产妇，在自由体位方式的帮助下，还要进行个性化的产程管理，通过摇臂大部摆动以及盆骨左右运动等方式，均能改变产妇盆骨的适应性[3]。这种方式下的调整是一种自然的调整过程，同时也有效避免了头骨不良适应性难产几率上升问题的发生[4]。在本次研究中，针对观察组产妇采用个性化产程管理，使剖宫产几率减少至6.67%，阴道手术助产几率减少至1.34%，由此可以说明，采用个性化产程护理，对产妇而言具有非常重要的意义。
4 结语
综上所述，针对低危临产初产妇采用个性化产程管理可以有效降低产妇的剖宫产几率以及阴道手术助产的几率，值得在临床上推广。
参考文献
[1]潘敏，雪丽霜，零恒莉等.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中华护理杂志，2014（03）：215.
[2]曾霄芬，古丽红，刘火姐，李燕，周红华.第一产程坐式体位配合分娩球对初产妇分娩的影响[J].护理实践与研究，2014（02）：135-136.
[3]厉跃红，吴娜，庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013（09）：246-247.
[4]王灿辉，鞠丽红.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果观察[J].海南医学，2013（15）：118.
【关键词】 低危临产产妇 个性化产程管理 分娩结局
分娩是妇女生命活动中的重要事件，同时也是一种正常的生理现象，但是在面对分娩时因产妇对分娩的过程并不是十分了解，因而就会产生一定的恐惧和焦虑的负面情绪，严重时还会引起产妇的内分泌发生紊乱，对妊娠结局造成不良的影响。并且近年来我国剖宫产几率连续升高，逐渐引起了人们的高度重视[1]。为了有效降低产妇的剖宫产几率，本文选取我院150例产妇作为研究对象，发现采用个体化产程管理可以有效降低剖宫产几率，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的临产产妇150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组产妇年龄22-36岁，平均年龄（25.17±2.24）岁，对照组产妇年龄23-35岁，平均年龄（24.89±2.58）岁，这两组产妇的年龄以及基本情况均没有明显的差异性（P>0.05），可作為统计学资料进行比较。
1.2 待产方法
对照组：对照组采用自由体位待产方式，指导产妇尽可能下床活动，并采用各种姿势进行待产，例如坐位、跨马位以及站位等，并且每间隔半个小时要变换一次体位方式，若是此时产妇感到不适，要立即停止。
观察组：观察组产妇采用个性化产程管理方法，在自由体位待产方式的基础上，针对不同状态下的产妇，采用不同的产程活动以及待产方式。①不同临产阶段的体位方式：依据胎头位置采取具体的待产方式，先露在坐骨棘以下，利用运动来促进产妇的骨盆变化，这样做的目的主要是为了增加骨盆的空间；当出现第二产程之后，产妇会出现便意，这时要采用坐便器蹲位的方式，并在强烈的便意感下进行自主用力；②胎头位置较高：这时要采用手臂摆动辅以大跨步的方式来行走；③体位疼痛减轻：针对有严重的腰酸背痛的产妇，要采用上身前倾且扶墙的方式或是加俯卧位、局部热敷黄豆袋、按摩等方式来减轻疼痛；④促进子宫收缩：在胎儿的活跃早期，针对宫缩无力的产妇，在家属的陪伴下行走，并且行走的时间要依据产妇自身的具体情况，通常情况下在5-30min，并鼓励产妇在宫缩期间进入闭目休息状态；⑤自然情景用力：产妇在第二产程中，产妇的阴道口会持续出现胎发，针对下降有困难的产妇，可以采用情景自然发力的方法进行待产。⑥针对严重情绪紧张的产妇可采用放轻音乐，呼吸技巧指导，并可让其信任的家人朋友或助产士陪伴，也可采用辅助导乐工具放松产妇紧张情绪。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组剖宫产几率为6.67%（5/75），对照组剖宫产几率为14.67%（11/75），观察组产妇剖宫产几率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道手术助产的几率为1.34%（1/75），对照组阴道手术助产的几率为5.34%（4/75），观察组和对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体统计结果如表1所示。
3 讨论
在孕妇待产过程中，进行有效地运动，可以降低剖宫产的几率。并且针对不同的产妇而言，其骨盆大小以及胎儿大小都不相同[2]。在正常的分娩状态下，针对身体状态以及产力均良好的产妇，采用自由的体位方式均能正常分娩，但是针对那些胎儿过大或是头盆适应性不良的产妇，在自由体位方式的帮助下，还要进行个性化的产程管理，通过摇臂大部摆动以及盆骨左右运动等方式，均能改变产妇盆骨的适应性[3]。这种方式下的调整是一种自然的调整过程，同时也有效避免了头骨不良适应性难产几率上升问题的发生[4]。在本次研究中，针对观察组产妇采用个性化产程管理，使剖宫产几率减少至6.67%，阴道手术助产几率减少至1.34%，由此可以说明，采用个性化产程护理，对产妇而言具有非常重要的意义。
4 结语
综上所述，针对低危临产初产妇采用个性化产程管理可以有效降低产妇的剖宫产几率以及阴道手术助产的几率，值得在临床上推广。
参考文献
[1]潘敏，雪丽霜，零恒莉等.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中华护理杂志，2014（03）：215.
[2]曾霄芬，古丽红，刘火姐，李燕，周红华.第一产程坐式体位配合分娩球对初产妇分娩的影响[J].护理实践与研究，2014（02）：135-136.
[3]厉跃红，吴娜，庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013（09）：246-247.
[4]王灿辉，鞠丽红.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果观察[J].海南医学，2013（15）：118.