【摘 要】
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目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏影响，并观察其对血清同型半胱氨酸浓度及产后抑郁的影响。方法：选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例（每组25例），根据随机数表法将其随机分为艾司氯胺酮组和对照组。两组分别在胎儿娩出后10min，给予给予艾司氯胺酮0.2mg/kg和等量生理盐水缓慢注射。比较两组拔管时间，术后2h内VAS评分及吗啡用量；比较术前1d、术后第24h、术后
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目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏影响，并观察其对血清同型半胱氨酸浓度及产后抑郁的影响。方法：选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例（每组25例），根据随机数表法将其随机分为艾司氯胺酮组和对照组。两组分别在胎儿娩出后10min，给予给予艾司氯胺酮0.2mg/kg和等量生理盐水缓慢注射。比较两组拔管时间，术后2h内VAS评分及吗啡用量；比较术前1d、术后第24h、术后第4d及术后1月患者爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS）评分；检测术前1d、术后第24h及术后第4d血清同型半胱氨酸含量 。结果：两组患者术后拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，艾司氯胺酮组患者首次出现VAS≥4分的时间较长，而从注射吗啡至VAS＜4分所需时间缩短（P＜0.05）；艾司氯胺酮组患者PACU吗啡使用量低于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，艾司氯胺酮组患者术后15min、30min、45min、1h、90min VAS评分均降低（P＜0.05），而术后2h两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。艾司氯胺酮组产妇术后1天和术后4天EPDS评分低于对照组（P＜0.05），而两组患者术后1月EPDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1d和术后4天艾司氯胺酮组血清同型半胱氨酸水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：全麻剖宫产术中注射亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缓解瑞芬太尼诱导的痛觉过敏，并预防产后抑郁的发生。
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