【摘 要】
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探讨肥厚型心肌病(HCM)伴胸痛的诊断与治疗.本组18例HCM,临床上均有典型心绞痛发作并伴心电图(ECG)ST-T缺血改变.行冠状动脉造影(CAG)检查,造影示冠状动脉正常11例,狭窄Ⅱ级2
【机 构】
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北京中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院,100037,急诊抢救科
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探讨肥厚型心肌病(HCM)伴胸痛的诊断与治疗.本组18例HCM,临床上均有典型心绞痛发作并伴心电图(ECG)ST-T缺血改变.行冠状动脉造影(CAG)检查,造影示冠状动脉正常11例,狭窄Ⅱ级2例,Ⅲ级5例.其中1例回旋支90%狭窄,行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)成功,4例前降支心肌桥压迫冠状动脉,收缩期狭窄＞75%,舒张期正常.外科行肌桥松解术或冠脉旁路移植术,术后病人心绞痛消失,ECG改善.随访6个月至3年效果良好.HCM伴胸痛,ECG显示明显缺血,药物治疗反应差者应行CAG检查,如有心肌桥压迫冠状动脉血管或粥样硬化狭窄者,应行介入治疗或外科手术治疗.
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