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目的：探讨肾蒂淋巴管结扎术和硝酸银肾孟灌注硬化（RPIS）治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效。方法：46例术后复发性重症乳糜尿患者分为两组,采用2%硝酸银肾孟硬化灌注14例（RPIS组）和肾蒂淋巴管结扎术32例,比较两组的成功率、复发率及并发症的发生率。结果：肾蒂淋巴管结扎术疗效优于RPIS,两组成功率和2年内复发率差异有统计学意义（P〈0.01）,并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开放性肾蒂淋巴管结扎术是治疗术后复发性重症乳糜尿首选。