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肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）容易出现肝内血管的癌栓，癌栓累及下腔静脉的较少．一旦出现则情况危急，需要明确诊断，妥善处理．本例患者术前经腹部超声甚至是增强cT均漏诊下腔静脉栓子．术中超声（intra-operativeultrasonograph弘IOUS）发现并准确定位栓子．该患者进行了两次取栓术，也进行了两次IOUS检查，第一次取栓后进行了IOUS检查，发现仍然残留有栓子．又进行了第二次取栓，IOUS复查见栓子已取干净．IOUS目前在临床中并未广泛开展．IOUS对肝