【摘 要】
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目的明确病案特征及其与各项法律法规的关系,在保证病历真实、完整、及时的前提下修改完善病历记录。方法在法律约束下修改病案;并严格遵循规定与制度。结论加强病历书写的内
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院病案室,首都医科大学附属北京友谊医院,
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目的明确病案特征及其与各项法律法规的关系,在保证病历真实、完整、及时的前提下修改完善病历记录。方法在法律约束下修改病案;并严格遵循规定与制度。结论加强病历书写的内涵质量和各种法律法规的学习,增强法律意识,减少医疗纠纷。
Objective To clarify the characteristics of medical records and their relationship with various laws and regulations, and to revise and perfect the records of medical records under the premise of ensuring that the medical records are true, complete and timely. Methods to amend the medical record under the legal constraints; and strictly abide by the rules and regulations. Conclusion To strengthen the quality of medical history writing and various laws and regulations to learn, enhance legal awareness and reduce medical disputes.
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