摘 要 目的：为了进一步提高产科质量，降低孕产妇死亡率，及时了解分析临洮县孕产妇死亡率和死亡的影响因素，总结经验教训，制定干预措施，为降低孕产妇死亡率打下基础。方法：收集2001～2006年临洮县死亡孕产妇32例，进行回顾性分析及统计，寻找死亡原因。结果：2001～2006年的孕产妇平均死亡率108.00/10万,主要原因是产科出血、内科并发症。结论：加强围产期保健，强化县乡两级产科建设管理及人员培训，实行高危孕产妇的筛查管理、转诊，建立有效的高危孕产妇急救绿色通道，对高危孕产妇诊断准确、转送接诊及时，是降低孕产妇死亡率的有效措施。
　　关键词 孕产妇死亡 原因分析 干预措施
　　
　　资料与方法
　　
　　资料来源：2001～2006年，临洮县18个乡镇卫生院每年上报的孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查问卷、孕产妇保健年报表及年度质量控制调查表等。
　　方法：根据妇幼站信息资料室提供的全县孕产妇死亡报告卡、个案死亡病历、调查问卷等有关资料，进一步分析原因，明确死亡诊断。
　　
　　结 果
　　
　　2001～2006年的孕产妇死亡32例，平均死亡率108.00/10万,主要原因是产科出血,其次是内科并发症,孕产妇多数死于县、乡两级医院，其次是家中和途中。
　　孕产妇文化水平越低，死亡率越高。
　　可避免死亡24例，创造条件可避免死亡6例，不可避免死亡仅2例。
　　
　　讨 论
　　
　　孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、卫生事业以及国民健康水平的重要指标之一。为了降低临洮县孕产妇死亡率，提高县乡两级产科质量，提出干预措施。
　　从本组结果可以看出，孕产妇死亡人数波动不大，死亡原因首位是产科出血，其次是内科并发症；孕产妇多数死于县、乡两级医院，其次是家中和途中。孕产妇文化水平越低，死亡率越高。其原因为：①孕产妇住院分娩逐年增多，县、乡两级产科人员业务技能需进一步提高；②家庭贫困；③交通不便，信息不通；④文化水平低，缺乏自我保健意识；⑤转诊或就诊延误了最佳抢救时机。
　　本组结果显示，可避免死亡24例，创造条件可避免死亡6例，不可避免死亡仅2例。因此，加强县、乡两级产、儿科建设，加强人才培训，提高业务能力，建立通畅有效的孕产妇急救绿色通道，是降低孕产妇死亡率的重要途径。
　　为了降低孕产妇死亡率，提出以下几点建议：①加强县、乡两级医院的产科管理建设，提高人员素质及技能，加强高危孕产妇的筛查、管理及转诊制度，使转诊一步到位，获得最佳抢救时机。②以新型农村合作医疗项目和“降消”项目的开展为契机，加大对农村孕产妇住院分娩补助，提高住院分娩率。③充分发挥县妇幼保健站职能部门作用，制定乡级产科质量标准，严格从业人员资格准入制度，禁止无条件的单位处理高危妊娠和开展剖宫产。④加强完善县、乡、村三级保健网建设，认真履行各级工作人员职责，利用多种形式和方法扩大宣传面，让全社会参与宣传妇幼保健知识。⑤领导重视、关心母亲的安全、婴儿的健康，加大妇幼保健事业的资金投入。
　　总之，加强围产期保健，强化县乡两级产科建设管理及人员培训，实行高危孕产妇的筛查管理、转诊，现成有效的高危孕产妇急救绿色通道，形成对高危孕产妇诊断准确、转送接诊及时的有效运转系统，是降低孕产妇死亡率的有效措施。