【摘 要】
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目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清促卵泡生成素（FSH）、抗缪勒管激素（AMH）及内皮抑制素（ES）的表达情况及其对疾病的诊断和预后意义。方法 回顾性选取2019年5月至2022年5月阜阳市妇女儿童医院收治的60例PCOS患者作为研究对象，将其作为观察组；另取同期来阜阳市妇女儿童医院体检的健康育龄期女性60名作为对照组。比较两组患者FSH、AMH及ES表达水平，应用受试者工作特征（ROC
【机 构】
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阜阳市妇女儿童医院(阜阳市第六人民医院)检验科
【基金项目】
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安徽省自然科学基金项目（编号：1908085QH381）；
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目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清促卵泡生成素（FSH）、抗缪勒管激素（AMH）及内皮抑制素（ES）的表达情况及其对疾病的诊断和预后意义。方法 回顾性选取2019年5月至2022年5月阜阳市妇女儿童医院收治的60例PCOS患者作为研究对象，将其作为观察组；另取同期来阜阳市妇女儿童医院体检的健康育龄期女性60名作为对照组。比较两组患者FSH、AMH及ES表达水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析FSH、AMH、ES以及三者联合对PCOS的诊断效能。治疗3个月后，对所有患者进行跟踪随访，依照超声诊断判断患者预后情况，将预后良好的42例患者分为预后良好组，将预后不良的18例患者分为预后不良组，比较两组患者临床一般情况与血清FSH、AMH及ES的表达水平，应用Spearman相关分析分析血清FSH、AMH及ES与PCOS预后的相关性，并分析FSH、AMH及ES对PCOS的预后预测价值。结果 观察组患者血清FSH及ES水平为（6.25±2.21）mIU/mL、（26.26±6.78）ng/mL,明显低于对照组[（8.38±2.15）mIU/mL、（52.24±13.52）ng/mL],AMH水平为（12.25±3.25）ng/mL,明显高于对照组[（2.24±0.37）ng/mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示：曲线下面积从低到高依次为AMH（0.631）、FSH（0.667）、ES（0.671）、联合诊断（0.852）。AMH诊断敏感度为51.87%,特异度为55.47%;FSH诊断敏感度为48.03%,特异度为67.53%;ES诊断敏感度为62.58%,特异度为86.32%;联合诊断诊断敏感度为87.36%,特异度为93.56%。血清FSH、AMH及ES的联合诊断的敏感度与特异度明显高于血清FSH、AMH及ES单一诊断。预预后良好组与预后不良组患者年龄、卵泡数、卵巢体积、黄体生成素、雌二醇比较差异无统计学意义（P＞0.05）,预后良好组体重指数、血清AMH低于预后不良组，血清FSH、ES高于预后不良组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示：FSH、ES与PCOS预后呈正相关，AMH与其呈负相关（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示：FSH、AMH为PCOS的预后独立影响因素（P＜0.05）。结论 FSH、AMH及ES联合对PCOS诊断敏感度与特异度较高，因此临床可考虑应用三者联合对PCOS进行诊断。另外，AMH对于多囊卵巢综合的预后情况具有独立预测价值，也可应用血清AMH水平来判断患者预后情况。
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