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目的
评价电针预处理对体外循环下心脏手术患者术后谵妄(POD)和早期预后的影响。
方法择期体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄28～64岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：对照组(C组)和电针预处理组(EA组)。EA组于切皮前给予电针刺激百会、印堂和人中穴30 min，频率为2/15 Hz的疏密波，电流为1.0 mA。术中持续监测局部脑氧饱和度(rSO2)，计算rSO2平均值(rSO2mean)、术中最小值(rSO2min)以及较基础值下降最大百分比(rSO2%max)；于电针刺激前、术毕、术后6、24及72 h时取血样，采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度；于术前1 d及术后3 d进行CAM-ICU谵妄评估量表及40项恢复质量评分量表(qoR-40量表)评分。记录POD发生情况、ICU停留时间及住院时间。
结果与C组比较，EA组rSO2%max降低，rSO2min升高，血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β蛋白浓度降低，IL-10浓度升高，POD发生率降低，qoR-40量表评分升高，ICU停留时间及住院时间缩短(P<0.05)，rSO2mean差异无统计学意义(P>0.05)。
结论电针预处理降低体外循环下心脏手术患者POD的发生，改善早期预后。