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目的 观察环硅酸锆钠治疗维持性血液透析(MHD)患者高钾血症的疗效.方法 MHD患者64例,血液透析前血钾≥5.3 mmol/L,分为两组.对照组28例,给予低钾饮食方案干预;观察组36例,加用环硅酸锆钠,连续治疗6周.比较两组治疗前后的相关指标,记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组血钾水平低于治疗前,且低于对照组(P＜0.05);两组治疗前后血钠、血镁、血磷、血钙、BMI、ALT和白蛋白等指标无统计学差异(P＞0.05).治疗期间,观察组1例患者发生双下肢轻度水肿,2例患者出现便秘,对照组1例患者出现便秘,均未发现其他严重的不良反应.结论 在低钾饮食基础上,环硅酸锆钠治疗MHD患者高钾血症有较好的疗效及安全性,且不影响其他电解质、肝功能和营养状况.