论文部分内容阅读
摘要：目的：研讨护理干预对成人甲状腺功能低减患者服药依从性的分析。方法：选取我院2010年6月—2011年6月收治的成年甲状腺功能减低患者126例，随机分为两组，两组患者均进行常规性护理措施，甲组患者64例，进行服药护理干预；乙组患者62例，患者自行服药。对两组患者服药依从性进行分析对比。结果：甲组患者的服药依从性显著高于乙组患者，甲组患者按时服药的比例为100%，乙组患者74.19%,两组患者服药依从性的对比差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对成年甲状腺功能减低患者进行服药护理干预，可有效的提高患者的服药依从性，促进患者服药及配合治疗的积极性，显著提高临床治疗效果。
关键词：护理干预 成人 甲状腺功能减低 服药依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0151-02
甲状腺功能减低是临床上常见的疾病，在慢性病治疗效果不满意，除与病因、发病机制不明，缺乏有效的治疗药物外，还有一个不容忽视的问题，就是患者服药的依从性差[1]。为更好的配合临床治疗现选取我院2010年6月—2011年6月收治的成年甲状腺功能减低患者126例，进行护理干预及自行服药，两种服药方式统计分析两组患者的服药依从性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料。2010年6月—2011年6月收治的成年甲状腺功能减低患者126例，其中男患52例，女患74例。年龄45—70岁，平均年龄63.5岁。所有患者均经门诊询问病史、体格检查、实验室及辅助检查明确诊断为甲状腺功能减低。两组患者程度、年龄、性别、病程时间等方面均无显著性差异，不具备可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对126例患者随机分为两组，两组患者均进行常规性护理措施，甲组患者64例，进行服药护理干预，按照医嘱对患者每天按次给患者分发药物，并监督患者进行正确的服药；乙组患者62例，遵医嘱一次性发放1个星期的口服药物，嘱患者按时、按次自行服药。对两组患者服药依从性进行分析对比。
2 结果
甲组患者的服药依从性显著高于乙组患者，差异性显著，据有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 对比两组患者服药依从性
3 讨论
甲状腺功能减低的患者一般病程较长，因为甲状腺功能低下起病相对较隐匿，其临床特征比较缺乏典型性，部分患者表现为少言寡语、乏力嗜睡、反应能力下降、性格孤僻等。尤其是相对年龄较大的患者，其症状相似于脑动脉硬化的症状及老年性痴呆，所以在发病的初期比较容易被患者及家属，所忽视导致误诊及漏诊的发生。因此，在臨床诊断及治疗中一旦发现有近似甲状腺功能低下的症状，应立即进行常规性对甲状腺的功能进行检查，检查发生甲状腺功能的低下，应及时进行治疗和针对性的护理。
针对于成年甲状腺功能减低患者的护理主要措施是：①一般性常规护理；嘱患者适宜增加饮水量，注意饮食的荤素搭配多进食易消化，营养价值较高的食物。适宜的进行体育锻炼，依据甲状腺的水平进行活动量的增减，不可盲目增加运动量，以免导致患者过度劳累，影响疾病的恢复。依据患者的体温状态，对低体温的患者进行复温处理，加用保温毯或是暖水袋，复温4小时候检测体温[2]。如患者存在呼吸困难，应及时给予患者吸氧，注意氧气管及呼吸道分泌物的处理，避免长时间大流量的氧疗，以免氧中毒或是CO2储溜，导致呼吸困难加重。严格监管患者的各项生命体征，并详细记录所获得数据，一旦发生异常情况，应立即通知主治医生及时进行对症处理，避免不良后果的发生。②加强患者心理疏导；对甲状腺功能减低的患者，要适当的进行心理疏导，应多同患者进行交谈，了解患者担心及不解的问题，积极热心的给予解答和开导，增加患者治疗的信心，提高相互信任度，增加患者的配合治疗的信心，消除患者消极的情绪及悲观的态度，可有效的增加患者的配合治疗，从而促进患者服药及治疗的依从性[3]。③用药指导及护理干预；对患者进行口服药的监管，遵医嘱进行定时、定量的发放口服药，并监督患者口服药物后离开，对口服药物的禁忌症及注意事项，对患者要详细讲解，在患者口服药物后要观察4-5分钟，确认无不良反应发生方可离去。因为甲状腺功能减低的患者，大部分有记忆力差、精神萎靡嗜睡的症状，所以对药物的自觉口服依从性较差，常导致漏服、误服或是超量服药，所以进行口服药物的护理干预后可以有效的避免此类情况发生[4]。
本文中对126例甲状腺功能低下的患者分别采取护理干预发放口服药的方法；自觉遵医嘱定量进行口服药物，结果采用护理干预口服药组的患者，服药的依从性较好，没有发生漏服、误服及超量口服的情况；自觉服药组患者发生错服、漏服、超量服药的患者16例，比例为25.80%，显著低于进行护理干预服药组，差异性显著；并且阻碍临床治疗。用药的过程中，没有发生因治疗导致的不良反应的发生，所以进行护理干预服药的方法安全可靠。
综上所述，对成年甲状腺功能减低患者进行服药护理干预，可有效的提高患者的服药依从性，促进患者服药及配合治疗的积极性，显著提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 冯颖洁，张丽.护理干预对老年患者服药依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2010,26(24)：76
[2] 周惠梅.甲状腺功能减退的护理[J].现代医院，2007,7(21)：115
[3] 李玲芳，张萍.先天性甲状腺功能减低症的护理[J].实用临床医学，2009,10(10)：138
[4] 旃春云,译.甲状腺功能唾退的护理[J].国外医学：护理学分册，1996，15(2)：73
关键词：护理干预 成人 甲状腺功能减低 服药依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0151-02
甲状腺功能减低是临床上常见的疾病，在慢性病治疗效果不满意，除与病因、发病机制不明，缺乏有效的治疗药物外，还有一个不容忽视的问题，就是患者服药的依从性差[1]。为更好的配合临床治疗现选取我院2010年6月—2011年6月收治的成年甲状腺功能减低患者126例，进行护理干预及自行服药，两种服药方式统计分析两组患者的服药依从性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料。2010年6月—2011年6月收治的成年甲状腺功能减低患者126例，其中男患52例，女患74例。年龄45—70岁，平均年龄63.5岁。所有患者均经门诊询问病史、体格检查、实验室及辅助检查明确诊断为甲状腺功能减低。两组患者程度、年龄、性别、病程时间等方面均无显著性差异，不具备可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对126例患者随机分为两组，两组患者均进行常规性护理措施，甲组患者64例，进行服药护理干预，按照医嘱对患者每天按次给患者分发药物，并监督患者进行正确的服药；乙组患者62例，遵医嘱一次性发放1个星期的口服药物，嘱患者按时、按次自行服药。对两组患者服药依从性进行分析对比。
2 结果
甲组患者的服药依从性显著高于乙组患者，差异性显著，据有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 对比两组患者服药依从性
3 讨论
甲状腺功能减低的患者一般病程较长，因为甲状腺功能低下起病相对较隐匿，其临床特征比较缺乏典型性，部分患者表现为少言寡语、乏力嗜睡、反应能力下降、性格孤僻等。尤其是相对年龄较大的患者，其症状相似于脑动脉硬化的症状及老年性痴呆，所以在发病的初期比较容易被患者及家属，所忽视导致误诊及漏诊的发生。因此，在臨床诊断及治疗中一旦发现有近似甲状腺功能低下的症状，应立即进行常规性对甲状腺的功能进行检查，检查发生甲状腺功能的低下，应及时进行治疗和针对性的护理。
针对于成年甲状腺功能减低患者的护理主要措施是：①一般性常规护理；嘱患者适宜增加饮水量，注意饮食的荤素搭配多进食易消化，营养价值较高的食物。适宜的进行体育锻炼，依据甲状腺的水平进行活动量的增减，不可盲目增加运动量，以免导致患者过度劳累，影响疾病的恢复。依据患者的体温状态，对低体温的患者进行复温处理，加用保温毯或是暖水袋，复温4小时候检测体温[2]。如患者存在呼吸困难，应及时给予患者吸氧，注意氧气管及呼吸道分泌物的处理，避免长时间大流量的氧疗，以免氧中毒或是CO2储溜，导致呼吸困难加重。严格监管患者的各项生命体征，并详细记录所获得数据，一旦发生异常情况，应立即通知主治医生及时进行对症处理，避免不良后果的发生。②加强患者心理疏导；对甲状腺功能减低的患者，要适当的进行心理疏导，应多同患者进行交谈，了解患者担心及不解的问题，积极热心的给予解答和开导，增加患者治疗的信心，提高相互信任度，增加患者的配合治疗的信心，消除患者消极的情绪及悲观的态度，可有效的增加患者的配合治疗，从而促进患者服药及治疗的依从性[3]。③用药指导及护理干预；对患者进行口服药的监管，遵医嘱进行定时、定量的发放口服药，并监督患者口服药物后离开，对口服药物的禁忌症及注意事项，对患者要详细讲解，在患者口服药物后要观察4-5分钟，确认无不良反应发生方可离去。因为甲状腺功能减低的患者，大部分有记忆力差、精神萎靡嗜睡的症状，所以对药物的自觉口服依从性较差，常导致漏服、误服或是超量服药，所以进行口服药物的护理干预后可以有效的避免此类情况发生[4]。
本文中对126例甲状腺功能低下的患者分别采取护理干预发放口服药的方法；自觉遵医嘱定量进行口服药物，结果采用护理干预口服药组的患者，服药的依从性较好，没有发生漏服、误服及超量口服的情况；自觉服药组患者发生错服、漏服、超量服药的患者16例，比例为25.80%，显著低于进行护理干预服药组，差异性显著；并且阻碍临床治疗。用药的过程中，没有发生因治疗导致的不良反应的发生，所以进行护理干预服药的方法安全可靠。
综上所述，对成年甲状腺功能减低患者进行服药护理干预，可有效的提高患者的服药依从性，促进患者服药及配合治疗的积极性，显著提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 冯颖洁，张丽.护理干预对老年患者服药依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2010,26(24)：76
[2] 周惠梅.甲状腺功能减退的护理[J].现代医院，2007,7(21)：115
[3] 李玲芳，张萍.先天性甲状腺功能减低症的护理[J].实用临床医学，2009,10(10)：138
[4] 旃春云,译.甲状腺功能唾退的护理[J].国外医学：护理学分册，1996，15(2)：73