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摘要：目的：探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。
方法：本研究于2011年2月～2012年2月采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者，并与仅采用阿托伐他汀单独治疗的对照组患者进行临床疗效的对比研究。
结果：治疗后研究组和对照组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平与本组治疗前水平比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，研究组治疗后的TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平与对照组治疗后相对应的血脂水平比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后IMT、斑块面积均较本组治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而研究组治疗后IMT、斑块面积亦较对照组治疗后明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者较单独使用阿托伐他汀更加显著，值得临床推广使用。
关键词：脑心通胶囊阿托伐他汀脑梗死颈动脉粥样硬化
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0143-02
脑梗死是一种由多种因素所致的中老年的常见病，而颈动脉粥样硬化是脑梗死最重要的病因和危险因素，积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑梗死的发病率、致残率[1]。本研究于2011年2月～2012年2月采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者，并与仅采用阿托伐他汀单独治疗的对照组患者进行临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。2011年2月～2012年2月选择在我院接受治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者86例，其中男49例，女37例；年龄41～78岁，平均年龄（59.36±12.05）岁；病程均在48h内；排除具有严重心、肺、肝、肾功能不全者；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。按照随机数字表法将86例患者随机分为研究组和对照组，每组各43例，两组患者的年龄、性别均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者均首先给予常规抗血小板聚集、营养神经等常规治疗，对照组患者则在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片（国药准字J20030048，辉瑞制药有限公司生产）20mg/d，晚餐时顿服。研究组则在上述治疗措施的基础上给予口服脑心通胶囊（国药准字Z20025001，陕西步长制药有限公司生产）4粒，每日3次；6个月为1个疗程[2]。
1.3观察指标。①血脂测定：采用酶法测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。②IMT、斑块面积测定：采用彩色多普勒超声仪测定以颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚和动脉粥样硬化斑块。
1.4统计学处理。采用SPSS17.0进行t检验，检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者治疗前后血脂水平变化情况比较。由表1可知在治疗后研究组和对照组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平与本组治疗前水平比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，研究组治疗后的TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平与对照组治疗后相对应的血脂水平比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
注：與本组治疗前比较，aP<0.05，差异有统计学意义；与对照组治疗后比较，bP<0.05，差异有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后IMT、斑块面积的变化情况比较。由表2可知两组患者治疗后IMT、斑块面积均较本组治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而研究组治疗后IMT、斑块面积亦较对照组治疗后明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑心通胶囊是由多种纯天然中药精制而成的复方制剂，主要由黄芪、地龙、全蝎、水蛭、红花、乳香、赤芍等组成；目前动物实验和临床研究表明其有降低血脂，抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成，增加脑血流量，明显降低脑血管阻力，明显延长凝血时间，稳定斑块等功效。具有益气活血、化瘀通络的功效，临床上主要用于中风所致半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所致胸闷、心悸、气短等[3]。本研究于2011年2月～2012年2月采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者，并与仅采用阿托伐他汀单独治疗的对照组患者进行临床疗效的对比研究。研究结果显示脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者较单独使用阿托伐他汀更加显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1]骆黎，徐芳.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响[J].中国全科医学，2012，15（5）：524-526
[2]吴莉娟.阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化影响及其在预防脑梗死复发中作用[J].陕西医学杂志，2009，38（8）：1063-1065
[3]杨森，王虎，杨华，等.脑心通胶囊联合常规方法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块48例临床研究[J].江苏中医药，2009，41（11）：11-12
方法：本研究于2011年2月～2012年2月采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者，并与仅采用阿托伐他汀单独治疗的对照组患者进行临床疗效的对比研究。
结果：治疗后研究组和对照组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平与本组治疗前水平比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，研究组治疗后的TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平与对照组治疗后相对应的血脂水平比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后IMT、斑块面积均较本组治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而研究组治疗后IMT、斑块面积亦较对照组治疗后明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者较单独使用阿托伐他汀更加显著，值得临床推广使用。
关键词：脑心通胶囊阿托伐他汀脑梗死颈动脉粥样硬化
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0143-02
脑梗死是一种由多种因素所致的中老年的常见病，而颈动脉粥样硬化是脑梗死最重要的病因和危险因素，积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑梗死的发病率、致残率[1]。本研究于2011年2月～2012年2月采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者，并与仅采用阿托伐他汀单独治疗的对照组患者进行临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。2011年2月～2012年2月选择在我院接受治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者86例，其中男49例，女37例；年龄41～78岁，平均年龄（59.36±12.05）岁；病程均在48h内；排除具有严重心、肺、肝、肾功能不全者；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。按照随机数字表法将86例患者随机分为研究组和对照组，每组各43例，两组患者的年龄、性别均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者均首先给予常规抗血小板聚集、营养神经等常规治疗，对照组患者则在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片（国药准字J20030048，辉瑞制药有限公司生产）20mg/d，晚餐时顿服。研究组则在上述治疗措施的基础上给予口服脑心通胶囊（国药准字Z20025001，陕西步长制药有限公司生产）4粒，每日3次；6个月为1个疗程[2]。
1.3观察指标。①血脂测定：采用酶法测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。②IMT、斑块面积测定：采用彩色多普勒超声仪测定以颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚和动脉粥样硬化斑块。
1.4统计学处理。采用SPSS17.0进行t检验，检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者治疗前后血脂水平变化情况比较。由表1可知在治疗后研究组和对照组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平与本组治疗前水平比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，研究组治疗后的TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平与对照组治疗后相对应的血脂水平比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
注：與本组治疗前比较，aP<0.05，差异有统计学意义；与对照组治疗后比较，bP<0.05，差异有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后IMT、斑块面积的变化情况比较。由表2可知两组患者治疗后IMT、斑块面积均较本组治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而研究组治疗后IMT、斑块面积亦较对照组治疗后明显下降，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑心通胶囊是由多种纯天然中药精制而成的复方制剂，主要由黄芪、地龙、全蝎、水蛭、红花、乳香、赤芍等组成；目前动物实验和临床研究表明其有降低血脂，抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成，增加脑血流量，明显降低脑血管阻力，明显延长凝血时间，稳定斑块等功效。具有益气活血、化瘀通络的功效，临床上主要用于中风所致半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所致胸闷、心悸、气短等[3]。本研究于2011年2月～2012年2月采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者，并与仅采用阿托伐他汀单独治疗的对照组患者进行临床疗效的对比研究。研究结果显示脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者较单独使用阿托伐他汀更加显著，值得临床推广使用。
参考文献
[1]骆黎，徐芳.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响[J].中国全科医学，2012，15（5）：524-526
[2]吴莉娟.阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化影响及其在预防脑梗死复发中作用[J].陕西医学杂志，2009，38（8）：1063-1065
[3]杨森，王虎，杨华，等.脑心通胶囊联合常规方法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块48例临床研究[J].江苏中医药，2009，41（11）：11-12