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【摘 要】目的：探讨会阴侧切后不同缝合方式对产妇产后性生活状况。方法：会阴侧切产妇280例，根据入院顺序分为治疗组与对照组各140例，两组都给予常规会阴左侧切方法，对照组采用埋藏缝线，治疗组采用逐层缝合。结果：所有产妇都顺利进行分娩，无产妇与新生儿并发症。随访6个月，治疗组的性欲评分明显高于对照组（P<0.05），而性唤起与阴道湿润评分的组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：会阴侧切对于性功能有一定的影响，采用逐层缝合能促进女性性功能的恢复。
【关键词】会阴侧切；缝合方式；性生活
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0724—01
在分娩中，会阴切开术包括左侧切、右侧切、正中切手术，其中左侧切最多见。当前我国对于女性分娩后性健康的重视已大大提高，故分娩方式与缝合对产后性功能的影响不容忽视[1]。有学者认为，会阴侧切、会阴裂伤度等是女性性问题发生的独立危险因素[2]。本文为此具体探讨了会阴侧切后不同缝合方式的预后性生活状况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2010年5月到2012年12月在我院进行会阴侧切的产妇280例，入选标准：足月单胎妊娠；无妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘；年龄20～35岁，体重45～80kg；夫妇双方无性功能障碍史；夫妇知情同意。根据入院顺序分为治疗组与对照组各140例，两组的年龄、体重、产次与孕次对比无明显差异（P>0.05）。见表1。
1.2 会阴侧切方法
两组都给予常规会阴左侧切方法，局部麻醉或者阻滞麻醉，在胎儿头着冠期，估计胎儿在短时间内能够娩出时做会阴切开术，切开长度大约3-5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血，在剪侧切时需孕妇进行用力配合。在胎儿分娩和胎盘娩出后。治疗组助产士经过仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口，给予逐层缝合，恢复原本的解剖关系，层层对合。对照组用埋藏缝线的方法缝合傷口。
1.3 观察指标
在产后6个月进行简化的性功能调查量表（FSFI）的调查，包括性欲、性唤起与阴道湿润三个维度，分0-5分四个级别，分数越高，性功能越好。
1.4 统计方法
采用SAS9.0软件进行分析，本文基本数据与结果数据对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
所有产妇都顺利进行分娩，无产妇与新生儿并发症。随访6个月，经过调查，治疗组的性欲评分明显高于对照组（P<0.05），而性唤起与阴道湿润评分的组间对比无明显差异（P>0.05）。见表2。
3 讨论
会阴侧切是临床上常见的分娩方法，可归为自然分娩范畴。会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3-4cm。会阴侧切一般切开四层，包括阴道黏膜、肌肉、会阴皮下脂肪和会阴皮肤[3]。在侧切方法中，左侧切开是从阴道口的最下端斜着45°切开，对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。在侧切过程中，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤。虽然在伤口的缝合上，侧切的刀口整齐好缝，但是裂度不一，增加了缝合的难度，也会影响伤口的美观和愈合。逐层缝合有利于恢复原本的解剖关系，促进预后的恢复[4]。加强护理，保持伤口清洁；选用安全的卫生用品，及时更换；睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧[5]。
我们知道，不论何种分娩方式均会对女性产后的性功能产生影响。从会阴侧切的目的主要是避免软产道严重撕裂伤的发生，促进胎儿的安全娩出，但破坏了会阴的完整性，对女性性功能有一定的影响。且目前临床上广泛应用的会阴侧切术不但没有达到减少会阴损伤和防止盆底松弛的目的，反而加重了会阴的损伤程度[6]。本文随访6个月，治疗组的性欲评分明显高于对照组（P<0.05），而性唤起与阴道湿润评分的组间对比无明显差异（P>0.05）。
总之，会阴侧切对于性功能有一定的影响，采用逐层缝合能促进女性性功能的恢复。
参考文献：
[1] Abdool Z，Thakar&Sultan AH.Postpartum female sexual function[J].Eur J Obstet GynecolBiol，2009，145（2）：133-137.
[2] 严京哲，王伟明，孙贺.直肠癌Mile’s手术会阴切口一期缝合处理体会[J].吉林医学，2010，31（22）：3651-3652.
[3] 刘小健，李君，陈利生.直肠癌Mile’s术后影响会阴部切口愈合的多因素分析[J].结直肠肛门外科，2008，14（5）：301-304.
[4] 凌艳姣.会阴侧切伤口三种缝合方法硬结发生率的比较[J].护士进修杂志，2005，6（6）：85-86.
[5] 刘荣，武迎宏，沈志江.产妇医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志，2000，4（11）：99-100.
[6] 张琛.两种会阴侧切术的效果比较[J].现代医药卫生，2012，23（2）：58-59.
【关键词】会阴侧切；缝合方式；性生活
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0724—01
在分娩中，会阴切开术包括左侧切、右侧切、正中切手术，其中左侧切最多见。当前我国对于女性分娩后性健康的重视已大大提高，故分娩方式与缝合对产后性功能的影响不容忽视[1]。有学者认为，会阴侧切、会阴裂伤度等是女性性问题发生的独立危险因素[2]。本文为此具体探讨了会阴侧切后不同缝合方式的预后性生活状况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2010年5月到2012年12月在我院进行会阴侧切的产妇280例，入选标准：足月单胎妊娠；无妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘；年龄20～35岁，体重45～80kg；夫妇双方无性功能障碍史；夫妇知情同意。根据入院顺序分为治疗组与对照组各140例，两组的年龄、体重、产次与孕次对比无明显差异（P>0.05）。见表1。
1.2 会阴侧切方法
两组都给予常规会阴左侧切方法，局部麻醉或者阻滞麻醉，在胎儿头着冠期，估计胎儿在短时间内能够娩出时做会阴切开术，切开长度大约3-5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血，在剪侧切时需孕妇进行用力配合。在胎儿分娩和胎盘娩出后。治疗组助产士经过仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口，给予逐层缝合，恢复原本的解剖关系，层层对合。对照组用埋藏缝线的方法缝合傷口。
1.3 观察指标
在产后6个月进行简化的性功能调查量表（FSFI）的调查，包括性欲、性唤起与阴道湿润三个维度，分0-5分四个级别，分数越高，性功能越好。
1.4 统计方法
采用SAS9.0软件进行分析，本文基本数据与结果数据对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
所有产妇都顺利进行分娩，无产妇与新生儿并发症。随访6个月，经过调查，治疗组的性欲评分明显高于对照组（P<0.05），而性唤起与阴道湿润评分的组间对比无明显差异（P>0.05）。见表2。
3 讨论
会阴侧切是临床上常见的分娩方法，可归为自然分娩范畴。会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3-4cm。会阴侧切一般切开四层，包括阴道黏膜、肌肉、会阴皮下脂肪和会阴皮肤[3]。在侧切方法中，左侧切开是从阴道口的最下端斜着45°切开，对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。在侧切过程中，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤。虽然在伤口的缝合上，侧切的刀口整齐好缝，但是裂度不一，增加了缝合的难度，也会影响伤口的美观和愈合。逐层缝合有利于恢复原本的解剖关系，促进预后的恢复[4]。加强护理，保持伤口清洁；选用安全的卫生用品，及时更换；睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧[5]。
我们知道，不论何种分娩方式均会对女性产后的性功能产生影响。从会阴侧切的目的主要是避免软产道严重撕裂伤的发生，促进胎儿的安全娩出，但破坏了会阴的完整性，对女性性功能有一定的影响。且目前临床上广泛应用的会阴侧切术不但没有达到减少会阴损伤和防止盆底松弛的目的，反而加重了会阴的损伤程度[6]。本文随访6个月，治疗组的性欲评分明显高于对照组（P<0.05），而性唤起与阴道湿润评分的组间对比无明显差异（P>0.05）。
总之，会阴侧切对于性功能有一定的影响，采用逐层缝合能促进女性性功能的恢复。
参考文献：
[1] Abdool Z，Thakar&Sultan AH.Postpartum female sexual function[J].Eur J Obstet GynecolBiol，2009，145（2）：133-137.
[2] 严京哲，王伟明，孙贺.直肠癌Mile’s手术会阴切口一期缝合处理体会[J].吉林医学，2010，31（22）：3651-3652.
[3] 刘小健，李君，陈利生.直肠癌Mile’s术后影响会阴部切口愈合的多因素分析[J].结直肠肛门外科，2008，14（5）：301-304.
[4] 凌艳姣.会阴侧切伤口三种缝合方法硬结发生率的比较[J].护士进修杂志，2005，6（6）：85-86.
[5] 刘荣，武迎宏，沈志江.产妇医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志，2000，4（11）：99-100.
[6] 张琛.两种会阴侧切术的效果比较[J].现代医药卫生，2012，23（2）：58-59.