当心误诊或漏诊“自免肝”

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   近日,王女士在体检中发现肝功能异常,进一步检查后竟被查出早期肝硬化!王女士感到费解:平常也没有什么基础病,怎么会这样呢?进一步检查后,王女士得知自己的肝功能异常不是病毒性肝炎,而是自身免疫性肝炎(简称“自免肝”)。
   据广医三院感染疾病科副主任医师潘兴飞介绍,自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎都属于自身免疫性肝病。之所以称其为“自免肝”,是因为它与人体自身免疫反应有关。与很多免疫性疾病的发病机制类似,“自免肝”是自身免疫系统“出错”导致的,自身免疫细胞错误地将肝细胞当作敌人进行攻击,导致肝脏受损,以致出现肝炎,严重的甚至进展为肝硬化等。
   “有大约一半的‘自免肝’患者出现误诊或漏诊。”潘兴飞分析说,这是因为自免肝的症狀表现隐匿,常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦,此外,恶心、食欲不振、体重减轻等,腹部不适或者疼痛也较常见。出现这些症状时,很多人不会联想到是肝病。此外,还有约10%至20%的患者没有明显症状,只是在体检时意外发现反复肝功能异常,正因为无明显症状,很多患者可能连续几年都不重视、不干预。
   潘兴飞指出,正是由于症状隐匿以及误诊或漏诊比例高,有约30%被诊断出时已经是肝硬化。另外,超过40%的患者还合并有另外的自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
   (摘自《广州日报》翁淑贤/文)
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