冲厕所前,多看大便一眼

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  “冲厕所前多看一眼,发现不对劲,赶紧来医院查一下。”作为胃肠外科医生,我认为这是最方便、最简单的体检报告。
  最直观的是看大便颜色
  健康大便的颜色一般是黄褐色或咖啡色、棕色等。
  胃肠外科医生最常遇到的大便颜色是黑色、黑褐色,我们称之为“黑便”。无论是消化道本身出血,还是食物中的血豆腐,都可导致黑便。因此,我们常嘱咐大家做便常规的前几天不能吃血豆腐、动物肝或其他富含铁的食物。如果确实是因消化道出血导致颜色变黑,得尽快去医院查一下,看看是不是有溃疡等病。
  血被消化了就成了黑色,但如果出血的部位很靠近消化道出口,来不及被消化就排出体外,那大便就还是红色,我们称之为血便。血便的原因多种多样,尽管大多是因痔疮,或是女性生理期,但实际上很多肠道肿瘤的首发表现也是血便,不可掉以轻心。
  须提醒的是,大多数肠道肿瘤开始时并不会导致明顯的颜色变化,我们在体检时仍要通过便潜血检查去发现肉眼看不到的出血,以防耽误诊断,尤其是痔疮患者。
  有时有肠炎、病毒感染,可能导致大便染上绿色,不过这些一般都伴随明显的腹泻,甚至发热、呕吐等严重不适,所以不用医生督促,也会夜奔急诊。提到这,顺便说一句,有时吃了一大顿牛油火锅配合香油底料,或是一顿羊肉大餐,或是其他原因的脂肪摄入过多,都可能导致大便一泻千里且是油腻的黄色。这种情况不必太担心,只要是单纯腹泻,无其他不适,注意补水,一般情况下都没事。
  大便形态也透露一些信号
  正常的大便形态一般是香蕉或香肠型,偶尔稍干硬或软黏都没什么问题。如果特别干或稀,就需要注意了。
  腹泻这样稀水样、糊状的,大家肯定都会在意。比较易忽略的,反而是干燥导致大便形态呈颗粒、小球状态或是表面凹凸不平、有裂痕等,这往往是因为平时吃得太荤了,肠子里纤维素太少,蠕动不足,水分都被吸干了。消化道对情绪敏感,工作压力、情绪变化等都可反映在大便的形态和频率上。如果长期便秘或腹泻,要找医生帮忙调整。
  如果大便的形态跟铅笔一样细长,且持续一段时间,甚至越来越细,排便越来越难,就得就诊胃肠门诊了。医生可通过肛门指诊或肠镜来看是不是肠道有肿瘤等问题。
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