脑胶质肉瘤的MRI表现和病理对照研究

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目的探讨脑胶质肉瘤的MRI表现及病理特征,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析12例胶质肉瘤患者的病理资料和MRI影像学特点,所有病例术前均行MRI常规及增强扫描,其中4例行磁共振波谱检查,2例行弥散加权成像检查。结果 12例患者共17处病灶,均位于幕上,边界清楚,周围伴轻中度水肿。MRI表现包括3种类型:(1) 9处实性,信号欠均匀,以稍长T1、稍长T2信号为主,增强扫描不均匀明显强化,边缘强化更明显,DWI高信号;(2) 5处囊实性,囊性部分位于瘤体一侧,边界清楚,增强扫描瘤内呈栅栏样强化;(3) 3处表现为囊结节型,增强扫描囊壁及结节明显强化。结论脑胶质肉瘤临床少见,MRI表现复杂多样,但信号混杂,增强扫描不均匀明显强化,边缘强化更明显,瘤内栅栏样强化具有一定特异性,结合DWI高信号有助于该肿瘤的术前诊断及鉴别,但确诊仍需病理定性。
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