论文部分内容阅读
目的
探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机。
方法收集112例急性结石性胆囊炎患者的临床资料，将发病时间距离手术时间≤72 h的分为观察组，共58例；将发病时间距离手术时间>72 h的分为对照组，共54例。比较两组手术情况、中转开腹率及术后并发症的发生情况。
结果观察组手术时间[(50.0±10.3)min]、肛门排气时间[(32.5±1.2)h]、术后疼痛时间[(23.2±2.3h)]及住院时间[(2.5±0.4)d]较对照组手术时间[(80.2±15.1)min]、肛门排气时间[(80.3±3.7)h]、术后疼痛时间[(55.6±2.5)h]及住院时间[(5.0±1.6)d]均显著缩短(t＝19.03，P＝0.001；t＝32.83，P＝0.000；t＝25.86，P＝0.000；t＝6.56，P＝0.028)。观察组中转开腹1例，中转开腹率为1.72%，对照组中转开腹8例，中转开腹率为14.81%，观察组中转开腹率显著降低，差异有统计学意义(χ2＝6.86，P＝0.035)；观察组4例出现胆漏，并发症发生率为6.89%，对照组出现6例胆漏，5例肝总管撕裂伤，并发症总发生率为20.37%，对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(χ2＝4.71，P＝0.042)。
结论急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术疗效显著，并具备较好的安全性，值得临床推广应用。