目的探究脉搏指数连续心输出量监测（PiCCO）液体复苏对重症感染所致急性肾损伤（AKI）患者内稳态指标及预后的影响。方法选取2017年10月至2018年2月河北医科大学第三医院收治的重症感染所致AKI患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者在漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测下进行液体复苏,观察组患者在PiCCO指导下进行液体复苏。比较2组监测前后的血流动力学指标、内稳态指标、血清肌酐和尿素氮、临床预后以及监测复苏后AKI再发生率。结果 2组基线指标差异均无统计学意义（P>0. 05）。监测后第1、3天,观察组心率、中心静脉压明显低于对照组,平均动脉压、中心静脉血氧饱和度明显高于对照组;观察组血pH值、吸入氧浓度、血细胞比容、阴离子间隙、血乳酸水平明显低于对照组,血Na⁺、Cl^-、HCO₃^-浓度明显高于对照组;观察组血清肌酐和尿素氮水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0. 05）。观察组重症监护病房住院时间、总住院时间、机械通气时间、院内死亡率均明显短于/低于对照组（均P <0. 05）。观察组监测复苏后AKI再发生率明显低于对照组[21.9%（7/32）比65. 6%（21/32）]（P<0. 01）。结论 PiCCO液体复苏可有效改善重症感染所致AKI患者的血流动力学和内稳态,有利于降低复苏后AKI再发生率及院内死亡率,缩短住院时间。