[目的]探讨自体掌长肌腱微创解剖韧带重建术治疗下尺桡关节陈旧性脱位的疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2016年12月应用自体掌长肌腱微创解剖韧带重建术治疗5例下尺桡关节陈旧性脱位的患者,术中对下尺桡关节间隙进行清理、保护性修复三角韧带复合体(TFCC)后,采用自体肌腱韧带重建技术弹性固定下尺桡关节。术后1周及3个月复查X线片及CT,术后6个月采用改良Mayo腕关节功能评分标准评定疗效。[结果]下尺桡关节脱位均获复位,症状明显减轻,前臂旋转功能良好。无感染、切口愈合不良及静脉血栓等并发症。5例患者术后获6~15个月(平均10个月)随访。术后1周和3个月复查X线片及CT提示下尺桡关节复位良好。术后6个月改良Mayo腕关节功能评分结果:由术前的平均57分上升至90分。优4例,良1例,优良率100%。[结论]自体掌长肌腱微创解剖韧带重建术治疗下尺桡关节陈旧性脱位可以保留下尺桡关节生理性微动、无需二次手术取出及避免了下尺桡关节再脱位,患者术后腕关节功能恢复良好,无明显并发症发生,短期疗效满意。