全国疾病监测点35岁及以上糖尿病患者管理现状研究

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目的

通过分析全国横断面调查数据,对中国≥35岁居民的糖尿病社区管理现状和血糖控制的情况进行评价。

方法

在2013-2014年中国慢性病及其危险因素监测的所有调查对象中,通过整群抽样的方法选取≥35岁且被乡镇(社区)级或以上医院诊断为糖尿病的患者作为研究对象。应用问卷收集调查对象的一般人口学特征、参加社区糖尿病管理、糖尿病治疗及控制的情况。测定调查对象的FPG和服糖后2 h血糖。采用复杂加权计算调查对象不同特征的率及其95%CI,率的比较采用Rao-scott χ2检验。

结果

在10 056名调查对象中,有4 609例参加了糖尿病社区管理,管理率为45.0%(95%CI:40.8%~49.2%)。女性的社区管理率(46.9%,95%CI:42.8%~51.0%)高于男性(43.0%,95%CI:38.1%~47.9%),农村地区人群管理率(50.4%,95%CI:46.3%~54.5%)高于城市地区(41.6%,95%CI:35.5%~47.6%)。管理率在不同年龄组间的差异有统计学意义(χ2=21.0,P<0.01),≥65岁组管理率最高,为49.2%(95%CI:43.6%~54.7%),35~44岁组最低,为35.2%(95%CI:27.9%~42.4%)。纳入糖尿病社区管理的患者的规范管理率为16.7%(95%CI:13.7%~19.7%),城市患者的规范管理率为19.7%(95%CI:15.3%~24.1%),高于农村(12.8%,95% CI:9.8%~15.8%)。参与社区糖尿病管理的患者治疗率为95.8%(95%CI:94.8%~96.9%)。女性患者的治疗率为97.0%(95%CI:96.0%~98.0%),高于男性(94.5%,95%CI:92.7%~96.4%)。纳入糖尿病管理患者的血糖控制率为34.6%(95%CI:31.5%~37.6%),≥65岁患者的血糖控制率最高,为38.2%(95%CI:33.4%~43.0%),45~54岁的患者血糖控制率最低,为34.4%(95%CI:26.7%~42.0%)。

结论

中国≥35岁的糖尿病患者的社区规范管理率和血糖控制率较低,需要进一步提高社区配置和加强规范化管理。

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