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虽然胆脂瘤有多种影像学表现，但是有一些规律可循。（1）膨大的胆脂瘤腔使周围骨质被广泛吸收破坏。（2）胆脂瘤腔周围元气房：胆脂瘤腔周围骨质整体受胆脂瘤挤压，气房消失。（3）胆脂瘤腔骨壁硬化圈：胆脂瘤腔周围骨质再生，形成致密的硬化圈。（4）鼓膜嵴（盾板）变钝，由于大部分胆脂瘤来源于上鼓室，不但在鼓膜松弛部形成内陷袋或穿孔，而且常破坏上鼓室外侧壁。