【摘 要】
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目的 分析早期气管切开联合高流量湿化氧疗对老年颅脑损伤后患者肺部保护的效果.方法 回顾性分析该院2018年2月—2020年2月收治的由于脑外伤导致昏迷的116例老年患者,将早期
【机 构】
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063000 河北省唐山市人民医院;山东省滨州医学院附属医院;山东省胜利油田中心医院;广州医科大学附属第一医院
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目的 分析早期气管切开联合高流量湿化氧疗对老年颅脑损伤后患者肺部保护的效果.方法 回顾性分析该院2018年2月—2020年2月收治的由于脑外伤导致昏迷的116例老年患者,将早期由于昏迷行气管切开并接受高流量氧疗的患者60例纳入观察组,其余行气管插管及普通低流量吸氧的患者56例纳入对照组,观察二组患者经不同气道处理和不同氧疗方法处理后患者动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率、气管导管内痰痂形成情况、呼吸道刺激征、肺部感染发生率、炎性相关因子(降钙素原、肿瘤坏死因子-α)和炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比)以及住ICU时间和再上机率的情况.结果 经过2种不同的治疗方法后,观察组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗6天后观察组患者的炎性相关因子和炎症指标以及气管导管内痰痂形成、呼吸道刺激征发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的住ICU时间和再上机率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期气管切开联合高流量湿化氧疗可以明显改善易发生肺感染的老年颅脑损伤昏迷患者的生命体征和氧合状况,降低肺部感染程度,可以明显降低因肺部炎症导致老年颅脑损伤患者的病死率.
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