目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(CAP)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)临床疗效的预测因素及其相关性。方法 2006年3月至2010年12月共80例mCRC患者采用L-OHP联合CAP方案一线治疗,具体为:L-OHP130mg/m2静滴2h,d1;CAP 2000mg/m2分2次口服,d2～d15,21天为1周期。采用分类及回归树(CART)分析该方案的客观疗效和无进展生存时间(PFS)的预测因素。结果 80例mCRC患者共完成化疗368个周期,平均4.6个周期。全组均可评价疗效,获CR 12例,PR 25例,SD 27例,PD 16例,有效率(RR)为46.2%,中位PFS为9.6个月(95%CI:8.2～11.0个月)。客观疗效的CART分析将组织分化情况作为第一级划分位点,术后肝转移和无瘤间期作为次级划分位点,逐级获得4个终末亚组,其中高、中分化且无瘤间期>12个月组的RR最高,为77.8%,低、未分化且肝转移组最低,仅为8.0%。PFS的CART分析将客观疗效作为第一级划分位点,术后肝转移作为次级划分位点,逐级获得3个终末亚组,其中获有效组的PFS均数最大,为11.1个月,未获有效且术后肝转移组最小,仅为8.0个月;经Log-rank检验显示,获有效组的中位PFS优于其他两组(P<0.05)。结论 L-OHP联合CAP一线治疗mCRC的客观疗效可能与患者术后是否肝转移和无瘤间期长短有关,其PFS则与客观疗效和术后肝转移关系密切,精确的临床疗效关联预测值得深入探讨。