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【摘 要】 目的 对应用倍他乐克对患有扩张型心肌病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的82例扩张型心肌病患者，将其平均分为对照组和治疗组，每组41例。采用常规药物干预方案对对照组患者实施治疗；在常规药物基础上加用倍他乐克对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者心肌功能恢复正常时间和心肌病药物治疗总时间明显短于对照组；药物治疗不良反应明显少于对照组；扩张型心肌病药物治疗效果明显优于对照组。结论 应用倍他乐克对患有扩张型心肌病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 倍他乐克 扩张型心肌病 治疗
扩张型心肌病属于原发性心肌疾病的一种，目前临床对导致该类心脏疾病发病的原因还不是十分明确。左或右心室或双侧心室明显扩大是该病的特征性表现，部分患者在发病后会同时伴有心室收缩功能减退现象，还有出现充血性心力衰竭的可能。且病情会呈现进行性加重的发展趋势，随时有可能导致患者死亡[1]。本次对扩张型心肌病患者应用倍他乐克治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月在我院就诊的82例扩张型心肌病患者，将其平均分为对照组和治疗组，每组41例。对照组患者扩张型心肌病发病时间1-12天，平均发病时间（4.4±0.7）天；心肌功能Ⅱ级患者19例，心肌功能Ⅲ级患者14例，心肌功能Ⅳ级患者8例；患者年龄33-79岁，平均年龄（54.8±1.2）岁；男性患者24例，女性患者17例；治疗组患者扩张型心肌病发病时间1-13天，平均发病时间（4.5±0.8）天；心肌功能Ⅱ级患者18例，心肌功能Ⅲ级患者14例，心肌功能Ⅳ级患者9例；患者年龄31-77岁，平均年龄（54.9±1.3）岁；男性患者25例，女性患者16例。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组患者在入院后采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物实施常规西药干预治疗，具体的药物选择和用药剂量，根据患者的实际病情程度而定；治疗组：在对照组常规药物干预方案的基础上，口服倍他乐克，每次6.25mg，每天两次，计划治疗一个月[2]。
1.3 观察指标
选择两组心肌功能恢复正常时间和心肌病药物治疗总时间、药物治疗不良反应、扩张型心肌病药物治疗效果等作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
显效：扩张型心肌病临床症状在用药后基本或完全消失，NYHA分级结果显示，患者的心功能改善程度达到或超过2级，没有对正常生活造成影响；有效：扩张型心肌病临床症状在用药后有明显改善，NYHA分级结果显示，患者的心功能改善程度达到1级，但没有达到2级，可以从事一些轻体力的劳动；无效：扩张型心肌病临床症状没有改善，甚至有加重发展表现，NYHA分级结果显示，患者的心功能没有改善，正常生活受严重影响[3]。
1.5 数据处理方法
计量资料用（ ）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 心肌功能恢复正常时间和心肌病药物治疗总时间
应用常规西药干预方案治疗后（10.69±2.57）d对照组患者心肌功能恢复正常，心肌病共接受药物治疗（14.62±2.08）d；应用常规西药干预方案与倍他乐克联合治疗后（7.71±1.62）d治疗组患者心肌功能恢复正常，心肌病共接受药物治疗（10.63±2.09）d。两项指标数据组间差异显著（P<0.05）。
2.2 扩张型心肌病药物治疗效果
应用常规西药干预方案治疗后对照组患者的扩张型心肌病治疗总有效率达到68.3%；应用常规西药干预方案与倍他乐克联合治疗后治疗组患者的扩张型心肌病治疗总有效率达到90.3%。该项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.3 不良反应
应用常规西药干预方案治疗期间对照组有7例患者出现药物不良反应，应用常规西药干预方案与倍他乐克联合治疗期间治疗组有1例患者出现药物不良反应。组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
倍他乐克属于选择性β2受体阻滞剂类药物的一种类型，该药物在实际应用过程中没有任何内在拟交感活性，临床主要将其用于对慢性的心力衰竭疾病患者实施治疗的过程中，主要通过以下几大途径对心功能进行改善：接触β2受体的可逆性水平明显下调，使发生移位的β2受体能够迅速的回复到原位，密度水平明显上调，避免在高浓度水平状态下去甲肾上腺素的反馈功能受到抑制，使β2受体的基本功能得以恢复；对患者的心肌功能进行保护，有效的防止心力衰竭疾病患者的病情程度加重发展，在心力衰竭发病的时候血中的去甲肾上腺素水平会有明显升高，交感神经系统的生物活性会显著增强，高浓度状态下的儿茶酚胺会使患者的心肌细胞出现坏死。β2受体阻滞剂类药物作用于患者体内之后，可以通过使交感神经的生物活性降低，从而对儿茶酚胺的释放过程进行控制，对心脏免受茶酚胺的毒素作用起到积极的保护作用，使心室的生理功能得到改善；通过阻断β受体，对快速心律失常病理学变现进行扭转，使茶酚胺和强心苷导致的延迟后除极水平降低，在最大程度上防止患者死亡，从而使其生活和生存质量都能够有显著性的提升。
参考文献
[1] 李爱红，陈文博.不同剂量倍他乐克对于扩张型心肌病心力衰竭的治疗[J].中国实用医药，2011，6（15）：144-145.
[2] 钟洁珠.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理分析[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：71-72.
[3] 谢兴荣.倍他乐克加卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭22例临床分析[J].甘肃医药，2011，8（2）：542-543.
【关键词】 倍他乐克 扩张型心肌病 治疗
扩张型心肌病属于原发性心肌疾病的一种，目前临床对导致该类心脏疾病发病的原因还不是十分明确。左或右心室或双侧心室明显扩大是该病的特征性表现，部分患者在发病后会同时伴有心室收缩功能减退现象，还有出现充血性心力衰竭的可能。且病情会呈现进行性加重的发展趋势，随时有可能导致患者死亡[1]。本次对扩张型心肌病患者应用倍他乐克治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月在我院就诊的82例扩张型心肌病患者，将其平均分为对照组和治疗组，每组41例。对照组患者扩张型心肌病发病时间1-12天，平均发病时间（4.4±0.7）天；心肌功能Ⅱ级患者19例，心肌功能Ⅲ级患者14例，心肌功能Ⅳ级患者8例；患者年龄33-79岁，平均年龄（54.8±1.2）岁；男性患者24例，女性患者17例；治疗组患者扩张型心肌病发病时间1-13天，平均发病时间（4.5±0.8）天；心肌功能Ⅱ级患者18例，心肌功能Ⅲ级患者14例，心肌功能Ⅳ级患者9例；患者年龄31-77岁，平均年龄（54.9±1.3）岁；男性患者25例，女性患者16例。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组患者在入院后采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物实施常规西药干预治疗，具体的药物选择和用药剂量，根据患者的实际病情程度而定；治疗组：在对照组常规药物干预方案的基础上，口服倍他乐克，每次6.25mg，每天两次，计划治疗一个月[2]。
1.3 观察指标
选择两组心肌功能恢复正常时间和心肌病药物治疗总时间、药物治疗不良反应、扩张型心肌病药物治疗效果等作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
显效：扩张型心肌病临床症状在用药后基本或完全消失，NYHA分级结果显示，患者的心功能改善程度达到或超过2级，没有对正常生活造成影响；有效：扩张型心肌病临床症状在用药后有明显改善，NYHA分级结果显示，患者的心功能改善程度达到1级，但没有达到2级，可以从事一些轻体力的劳动；无效：扩张型心肌病临床症状没有改善，甚至有加重发展表现，NYHA分级结果显示，患者的心功能没有改善，正常生活受严重影响[3]。
1.5 数据处理方法
计量资料用（ ）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 心肌功能恢复正常时间和心肌病药物治疗总时间
应用常规西药干预方案治疗后（10.69±2.57）d对照组患者心肌功能恢复正常，心肌病共接受药物治疗（14.62±2.08）d；应用常规西药干预方案与倍他乐克联合治疗后（7.71±1.62）d治疗组患者心肌功能恢复正常，心肌病共接受药物治疗（10.63±2.09）d。两项指标数据组间差异显著（P<0.05）。
2.2 扩张型心肌病药物治疗效果
应用常规西药干预方案治疗后对照组患者的扩张型心肌病治疗总有效率达到68.3%；应用常规西药干预方案与倍他乐克联合治疗后治疗组患者的扩张型心肌病治疗总有效率达到90.3%。该项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.3 不良反应
应用常规西药干预方案治疗期间对照组有7例患者出现药物不良反应，应用常规西药干预方案与倍他乐克联合治疗期间治疗组有1例患者出现药物不良反应。组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
倍他乐克属于选择性β2受体阻滞剂类药物的一种类型，该药物在实际应用过程中没有任何内在拟交感活性，临床主要将其用于对慢性的心力衰竭疾病患者实施治疗的过程中，主要通过以下几大途径对心功能进行改善：接触β2受体的可逆性水平明显下调，使发生移位的β2受体能够迅速的回复到原位，密度水平明显上调，避免在高浓度水平状态下去甲肾上腺素的反馈功能受到抑制，使β2受体的基本功能得以恢复；对患者的心肌功能进行保护，有效的防止心力衰竭疾病患者的病情程度加重发展，在心力衰竭发病的时候血中的去甲肾上腺素水平会有明显升高，交感神经系统的生物活性会显著增强，高浓度状态下的儿茶酚胺会使患者的心肌细胞出现坏死。β2受体阻滞剂类药物作用于患者体内之后，可以通过使交感神经的生物活性降低，从而对儿茶酚胺的释放过程进行控制，对心脏免受茶酚胺的毒素作用起到积极的保护作用，使心室的生理功能得到改善；通过阻断β受体，对快速心律失常病理学变现进行扭转，使茶酚胺和强心苷导致的延迟后除极水平降低，在最大程度上防止患者死亡，从而使其生活和生存质量都能够有显著性的提升。
参考文献
[1] 李爱红，陈文博.不同剂量倍他乐克对于扩张型心肌病心力衰竭的治疗[J].中国实用医药，2011，6（15）：144-145.
[2] 钟洁珠.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理分析[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：71-72.
[3] 谢兴荣.倍他乐克加卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭22例临床分析[J].甘肃医药，2011，8（2）：542-543.