【摘 要】
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目的 探讨rSIG(the Reverse Shock Index Multiplied by Glasgow Coma Scale Score)休克指数与乳酸对创伤患者预后的评估价值.方法 收集2016年1月至2018年1月我院抢救室收治
【机 构】
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东部战区总医院(原南京军区南京总医院)急救医学科,江苏南京,210002;
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目的 探讨rSIG(the Reverse Shock Index Multiplied by Glasgow Coma Scale Score)休克指数与乳酸对创伤患者预后的评估价值.方法 收集2016年1月至2018年1月我院抢救室收治的1284例创伤患者临床资料,根据治疗结局及rSIG值分成存活组和死亡组,rSIG≤14.8组和rSIG＞ 14.8组,回顾性分析并比较各组生命体征、初始血乳酸、重症监护天数、病死率、急诊处理、输血次数、患者去向等指标,同时研究rSIG与乳酸间的关系,并分析其在预后评估中的意义.结果 存活组患者的rSIG、住院天数显著大于死亡组,血乳酸水平显著低于死亡组[(23.2±8.3)vs.(11.3±9.4),13.0(8.0,19.0)d vs.4.0(2.0,18.8)d,1.5(1.0,2.5) mmol/L vs.4.5(2.5,7.1)mmol/L,P＜0.01];rSIG≤14.8组患者的血乳酸水平、重症监护天数、28 d病死率显著大于rSIG＞ 14.8组[2.6(1.5,4.3)mmol/L vs.1.5(0.9,2.3) mmol/L,11.0(6.5,19.0)d vs.6.0(2.3,10.0)d,12.9％ vs.0.8％,P＜0.01];创伤患者rSIG与乳酸水平呈负相关(r=-0.347,P＜0.01);rSIG与初始血乳酸水平联合对患者28 d病死率的判断能力与两指标单独预测差异无统计学意义(Z=1.45,Z=1.75,P＞0.05).结论 rSIG与乳酸对创伤患者伤情严重程度及预后有较好的预测价值,在临床上具有一定指导意义.
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