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【摘要】 目的 探讨晚期癌症美施康定止痛用药情况。方法 初时均给予患者每次的美施康定30mg，服药频率为12小时1次。用药1-2天时间后，对患者的疼痛感没有得到有效缓解，则可以增加服药剂量，均按照每次50%的剂量增加，直到患者的疼痛感得到有效缓解。结果 87例患者给予初始剂量后不需要再增加，75例患者剂量增加到了50%-300%之间，3例患者剂量超过了300%。其中有2例直肠癌患者在服用30mg美施康定药物后出现了昏迷情况，给予其停止服药处理，另163例患者均未出现不良反应。结论 为晚期癌症患者给予美施康定的止痛时，必须根据患者的实际情况给予药物，才能够有效达到止痛效果。
【关键词】 晚期癌症；重度疼痛；美施康定
癌性疼痛时晚期癌症中非常常见的一种并发症。疼痛感常常会给患者的生活和工作造成非常大的影响，而重度疼痛感甚至还可能使患者产生轻生的想法，近年来，医学发现吗啡控释片在能够有效缓解晚期癌症患者的疼痛感，因此，被广泛运用到临床止痛中，也逐渐被广大患者和医师成功接受[1]。我院2005年1月到2011年1月共收治晚期癌症患者165例，均选用美施康定对患者晚期癌症所导致的疼痛感给予治疗，并根据患者的不同情况给予不同的剂量，收到了非常好的效果，现将有关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2005年1月-2011年1月共收治晚期癌症患者165例，其中男性患者132例，女性患者33例。患者的年龄均在31-72岁之间，平均年龄为53.5岁。165例患者中肝癌为主要原发肿瘤部位，另还有食管癌、肠癌、肾癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌以及原发灶不明的骨转移癌。165例患者中通过病理诊断的共105例，通过临床诊断的共60例。根据WHO数字疼痛分级法对165例患者的疼痛程度进行评估，均属于重度疼痛。
1.2 用药方法 初时均给予患者每次的美施康定30mg，服药频率为12小时1次。用药1-2天时间后，对患者的疼痛感没有得到有效缓解，则可以增加服药剂量，均按照每次30%的剂量增加，直到患者的疼痛感得到有效缓解。部分患者在服用药物之后出现了非常严重的嗜睡、呕吐等不良现象，这时就根据服药量的50%减少剂量或者采取停药的方法来缓解不良反应。在治疗过程中，时刻对患者的服药剂量进行合理的调整，直到停止用药才终止观察。
2 结 果
165例患中，有2例直肠癌患者在服用50mg美施康定药物后出现了昏迷情况，给予其停止服药处理，另163例患者均未出现不良反应。美施康定初始剂量、维持量和最大剂量对比（见表1），增加服药量情况（见表2），结合患者的实际情况给予患者相应的服药量，有效缓解率达到了93.9%。
3 讨 论
世界卫生组织（WHO）指处：疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一，它极大增加了病人的身心交通苦严重影响到病人质量。疼痛对癌症患者及家属都是一种折磨。癌痛得不到有效控制，可以加速肿瘤发展，甚至是导致患者自杀的重要原因匝之一。80%的癌症病人证实：最为恐惧的不是死亡而是疼痛。2000年WHO将疼痛列为第五大生命指征，继而指出癌症患者无痛治疗目标可见其意义非常深远。
全球接受治疗的癌症患者中有大部分的患者承受着中度到重度的疼痛，其中有30%的患者属于重度疼痛，而晚期癌症又主要是因为肿瘤进入到骨骼神经和软组织中所引发，使得患者的生活质量明显下降，因此缓解患者的疼痛感，是提高患者生活质量，增强患者治疗信心的必要措施[2]。
就当前情况而言，控制癌性疼痛主要实施WHO所推出的三阶梯用药方法，针对重度疼痛患者大多采用吗啡类止痛药来达到止痛效果。美施康定是吗啡控释片中一种新型的药物，可以通过口服，更加利于吸收，并且能够使有效成分达到最理想的止痛效果。并且定时服用，剂量容易调整是该药的主要优点，并且该药没有封顶效应，使美施康定能够有效将重度癌痛缓解为“轻度疼痛或无疼痛”的范围内。在本组资料中，通过结合患者的实际情况给予相应的服药量，止痛率成功达到了93.9%。
通过本组资料观察，美施康定的止痛效果因患者个体的差异明显不同。在165例患者中，87例患者给予初始剂量后不需要再增加，另75例患者则需要在初始剂量上再增加服药量，剂量增加到了30%-300%之间，3例患者剂量超过了300%。其中有2例直肠癌患者在服用30mg美施康定药物后出现了昏迷情况，给予其停止服药处理，另163例患者均未出现不良反应。
参考文献
[1] 刘冬梅，张永凤.美施康定对癌性疼痛止痛效果62例的临床观察[J].中华临床医学研究杂志，2005，（22）.
[2] 刘剑，宫英美.施康定镇痛效果116例临床观察[J].肿瘤防治杂志，2005，（12）
【关键词】 晚期癌症；重度疼痛；美施康定
癌性疼痛时晚期癌症中非常常见的一种并发症。疼痛感常常会给患者的生活和工作造成非常大的影响，而重度疼痛感甚至还可能使患者产生轻生的想法，近年来，医学发现吗啡控释片在能够有效缓解晚期癌症患者的疼痛感，因此，被广泛运用到临床止痛中，也逐渐被广大患者和医师成功接受[1]。我院2005年1月到2011年1月共收治晚期癌症患者165例，均选用美施康定对患者晚期癌症所导致的疼痛感给予治疗，并根据患者的不同情况给予不同的剂量，收到了非常好的效果，现将有关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2005年1月-2011年1月共收治晚期癌症患者165例，其中男性患者132例，女性患者33例。患者的年龄均在31-72岁之间，平均年龄为53.5岁。165例患者中肝癌为主要原发肿瘤部位，另还有食管癌、肠癌、肾癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌以及原发灶不明的骨转移癌。165例患者中通过病理诊断的共105例，通过临床诊断的共60例。根据WHO数字疼痛分级法对165例患者的疼痛程度进行评估，均属于重度疼痛。
1.2 用药方法 初时均给予患者每次的美施康定30mg，服药频率为12小时1次。用药1-2天时间后，对患者的疼痛感没有得到有效缓解，则可以增加服药剂量，均按照每次30%的剂量增加，直到患者的疼痛感得到有效缓解。部分患者在服用药物之后出现了非常严重的嗜睡、呕吐等不良现象，这时就根据服药量的50%减少剂量或者采取停药的方法来缓解不良反应。在治疗过程中，时刻对患者的服药剂量进行合理的调整，直到停止用药才终止观察。
2 结 果
165例患中，有2例直肠癌患者在服用50mg美施康定药物后出现了昏迷情况，给予其停止服药处理，另163例患者均未出现不良反应。美施康定初始剂量、维持量和最大剂量对比（见表1），增加服药量情况（见表2），结合患者的实际情况给予患者相应的服药量，有效缓解率达到了93.9%。
3 讨 论
世界卫生组织（WHO）指处：疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一，它极大增加了病人的身心交通苦严重影响到病人质量。疼痛对癌症患者及家属都是一种折磨。癌痛得不到有效控制，可以加速肿瘤发展，甚至是导致患者自杀的重要原因匝之一。80%的癌症病人证实：最为恐惧的不是死亡而是疼痛。2000年WHO将疼痛列为第五大生命指征，继而指出癌症患者无痛治疗目标可见其意义非常深远。
全球接受治疗的癌症患者中有大部分的患者承受着中度到重度的疼痛，其中有30%的患者属于重度疼痛，而晚期癌症又主要是因为肿瘤进入到骨骼神经和软组织中所引发，使得患者的生活质量明显下降，因此缓解患者的疼痛感，是提高患者生活质量，增强患者治疗信心的必要措施[2]。
就当前情况而言，控制癌性疼痛主要实施WHO所推出的三阶梯用药方法，针对重度疼痛患者大多采用吗啡类止痛药来达到止痛效果。美施康定是吗啡控释片中一种新型的药物，可以通过口服，更加利于吸收，并且能够使有效成分达到最理想的止痛效果。并且定时服用，剂量容易调整是该药的主要优点，并且该药没有封顶效应，使美施康定能够有效将重度癌痛缓解为“轻度疼痛或无疼痛”的范围内。在本组资料中，通过结合患者的实际情况给予相应的服药量，止痛率成功达到了93.9%。
通过本组资料观察，美施康定的止痛效果因患者个体的差异明显不同。在165例患者中，87例患者给予初始剂量后不需要再增加，另75例患者则需要在初始剂量上再增加服药量，剂量增加到了30%-300%之间，3例患者剂量超过了300%。其中有2例直肠癌患者在服用30mg美施康定药物后出现了昏迷情况，给予其停止服药处理，另163例患者均未出现不良反应。
参考文献
[1] 刘冬梅，张永凤.美施康定对癌性疼痛止痛效果62例的临床观察[J].中华临床医学研究杂志，2005，（22）.
[2] 刘剑，宫英美.施康定镇痛效果116例临床观察[J].肿瘤防治杂志，2005，（12）