【摘 要】
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目的 比较血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的效果.方法 本研究为单中心非随机对照研究,筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者.根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组.比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标.比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标.结果 共96例患者(单纯造影引导组68例、IVUS
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管中心,北京100029
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目的 比较血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的效果.方法 本研究为单中心非随机对照研究,筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者.根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组.比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标.比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标.结果 共96例患者(单纯造影引导组68例、IVUS引导组28例)满足入排标准并完成临床及造影随访,随访时间(13±10)个月.IVUS引导组患者DCB术后即刻最小管腔面积和平均管腔面积均明显大于DCB术前,斑块负荷明显低于DCB术前(均P<0.05).IVUS引导组有4例(14.3％)患者在DCB术后即刻行IVUS检查时可见造影未发现的内膜夹层,夹层范围均未超过60°,围术期未出现不良事件.DCB术后即刻2组最小管腔直径均大于DCB术前(均P0.05),但IVUS引导组随访时靶病变直径狭窄率低于单纯造影引导组[(17±7)％比(27±9)％],差异有统计学意义(P=0.03).结论 IVUS可精准引导冠状动脉DCB治疗,与单纯造影引导相比,IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变管腔直径狭窄率更低.
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