目的探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响。方法回顾性分析2000年1月—2011年9月共296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料。根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例。分析两组术中应用转流管情况及术后30 d内的疗效。结果①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.3%(51/279),差异有统计学意义,P=0.010。②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335。对侧闭塞组应用转流管的患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),差异有统计学意义,P=0.009。③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症的发生率均为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率的比较,差异均无统计学意义。结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险。