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目的:观察KTP和Nd∶YAG激光对声带瘢痕的调节作用,探讨血管靶向性激光治疗声带瘢痕可能的作用机制。方法:新西兰兔32只,先对27只实验兔的双侧声带进行锐器损伤至肌层,损伤后1个月分别用KTP激光和Nd∶YAG激光(功率为2 W、4 W、6 W、8 W)对瘢痕声带进行治疗。在治疗后1个月对各组声带进行HE染色,Masson染色、EVG染色以及免疫组化染色,分别检测声带固有层胶原纤维、弹力纤维和纤维连接蛋白含量,选出最佳功率组为KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测正常声带、瘢痕声带、KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W治疗组声带中Col-1A1、Col-3A1、Il-1β、TGF-β1、COX-2、MMP13、VEGF和TNF-α在mRNA水平上的表达量。结果:声带损伤后1个月均产生瘢痕。在组织学检测方面选出最佳功率组为KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W。在基因检测方面,KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W组Col-3 A1较瘢痕组均有下降(P<0.05),Col-1A1仅KTP激光6W组较瘢痕组下降(P<0.05),TGF-β1两个激光组较瘢痕组均有下降(P<0.05),3个炎症因子Il-1β、COX-2、TNF-α两个激光组较瘢痕组也均有下降(P<0.05),而MMP13和VEGF两个激光组较瘢痕组无明显差异(P>0.05)。结论:KTP激光和Nd∶YAG激光对声带瘢痕有一定的治疗效果,然而不同的能量疗效不同,其中KTP激光6 W时疗效更佳。KTP激光改善声带瘢痕的机制可能是通过下调TGF-β通路以及减少炎症介质的产生(如IL-1β、COX-2、TNF-α)使成纤维细胞的趋化和聚集下降,减少胶原的分泌和沉积来实现的。KTP激光较Nd∶YAG激光对于声带瘢痕的调节作用可能更优一些。但对于同为血管靶向性激光,相较于不同波长的激光器、不同能量的治疗,疗效差异更大。