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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0310-02
【摘要】要做好夜班护理工作，不仅要有扎实的专业理论知识，而且要有风险防范意识和熟练的护理操作技术，更要具备高尚的职业道德。它需要不断探索和创新，不断学习、掌握最新护理操作规程，积极学习并掌握医疗护理进展，与医疗接轨，掌握相关法律法规，真正成为患者生命的守护神。
【關键词】夜班 护理工作 体会
十年来，我院神经外科的发展也带动了神经外科护理的发展。患者病情重，病情变化快，并发症多，护理难度大，是工作中的难点。普通病房大多为术后病情较稳定但仍需密切观察的患者以及待手术的病情较重的患者。笔者认为夜班护士更应具备丰富的专业理论知识，精湛的护理技能与敏锐的观察能力，较好地运用风险评估且全面掌握风险防范操作规程，以护理程序为框架，对该病区所有患者做到细致动态地观察、及时发现患者病情变化以及心理变化。确保患者安全，提高护理质量。回顾自工作以来，谈以下几点体会：
1：首先要明白护士工作职责
我们的职业面对的是人，因此我们的基本职责是：促进健康，保护生命，减轻病痛。
2：应熟知"护士法"赋予我们的权益
2.1 通过护理立法，护士的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据，使护士在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护。
2.2 护士这个职业肯定了我们必须严格规范护理行为，按照护理操作规程来完成护理活动，对不合格或违反护理准则的行为，护士也会承担相应的法律责任。
3：应具备良好的"慎独"精神
3.1 慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚守护理道德信念与护理道德规范。夜班护士是完成护理活动的执行者，也是护理活动的监督者。尤其神经外科，患者由于疾病或药物的原因均有不同程度的意识障碍，就更无法监督。工作怎样做，只有自己才知道，全凭职业道德来约束。因此，"慎独"在护士整个护理过程中尤为重要。
3.2 "慎独"修养需要持之以恒。应贯穿在护理工作中的每时每刻。它需要自觉地培养慎独修养。
4：拥有一个健康的体魄和健康的心理
4.1 护士当注重自我保健，保持充沛的精力与体力。
4.2 应保证足够的睡眠，这是生理的需要，更是工作的需要。
4.3 面对工作压力，应保持积极、向上的态度，平和地对待生活和工作中的喜怒哀乐，学会自我调节。
5：严格交接班
5.1 严格交接班。值班护士对病区患者的情况必须有全面的了解，而认真交接班是进行了解的重要环节。
5.2 交接班的主要内容包括：患者的意识、瞳孔、体温、呼吸、血压，肢体活动、精神状态、用药治疗情况，需要特殊检查、化验的，术前禁食水的，各种引流管是否妥善固定，通畅，伤口有无渗漏，术后长期卧床患者、大小便失禁患者皮肤情况等。
6：严格按照优质护理质量检查标准来完成护理活动 6.1 做为夜班值班护士，应做到"四看，五查，一巡视"。
6.2 四看：即接班后四看：1看交班报告，了解病区患者流动情况、以及新入、手术、预手术及危重患者、特殊交班的；2看医嘱本，严格按照医嘱执行夜间治疗，包括哪些患者需要禁食水的、做特殊检查需提前准备的、夜间临时治疗的等等。3看体温本，了解当日发热的患者，分析其发热的热型，对于发热患者，应尽早采取降温措施，以降低大脑耗氧量，保护大脑。4看各种治疗本，按长期医嘱准确无误执行夜间治疗、护理，并做好相关护理记录。
6.3 五查：即查新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者的情况。1查新入患者基本病情，有何并发症可能。2查手术后以及危重患者的意识、瞳孔和生命体征；查患者伤口敷料有无渗漏、患者饮食、大小便情况等。3查预手术患者术前准备情况，包括备皮、禁食水，术前特殊用药，4查危重、瘫痪以及大小便失禁患者皮肤是否完好，肢体是否放在功能位、床单元是否整洁等。5查对以上患者的心理状态，家属对患者的关注程度。
6.4 一巡视为：对新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者应加强巡视。及时巡视病房，是衡量护理质量的标志之一。巡视要认真负责，严格按照分级护理管理制度要求巡视，对我科常见疾病如癫痫、血管性疾病等，应注意各类疾病重点观察内容，有预见性的护理，发现潜在的护理问题，防止并发症。
7：夜班护士应准备"备忘录"，防止工作遗漏。由于夜班时间长，护士容易倦怠，易造成工作遗漏。可以在每次夜班接班后、交班前拟一份"备忘录"，将工作中的重点、需特殊交班完成的工作写下，逐一完成并划掉，可避免工作的遗漏。
8：加强专业理论与自身修养的提升
8.1 护理作为一门独立的学科，护士是一名护理者，也是一名教育者，决策者，管理者，协调者，研究者。那护理工作从工作内容，工作性质和工作范围，都对护士的素质提出了挑战，只有不断的提高护士素质，才能成为专业的专科护士。
8.2 如何提升专业理论水平，阅读病历、了解疾病的诊治，是提升专业能力的一个方面。夜班应重点阅读新入、当日转出ICU患者、次日手术以及需做特殊检查的患者的病历，与医疗接轨，用理论指导实践，用实践扎实理论，这样才能使夜班护理工作得心应手。
8.3 护士有为患者提供护理服务的义务，患者也有向护士索取护理服务的权利。作为护士，应主动查阅专业书籍，了解国内外的护理前沿发展。要有重点、有方向的及时补充更新护理知识，以便为患者提供更全面的优质护理。
8.4 其次，护士应学习心理、相关法律法规，保护患者，保护自己和家人，从而提升自己的文化内涵，提升自身修养。
通过临床工作实践，笔者认为：要做好夜班的护理工作，不仅要有扎实的专业理论知识，要有风险防范意识和熟练的护理操作技术，还要有高尚的职业道德，我们面对的是人，工作上的任何粗心大意或业务上的生疏都可能延误对患者疾病的诊治。随着生命科学的发展及社会健康服务水平要求的不断提高，不仅需要高质量的护理技术，还要有科学理论作指导，需要我们护士不断探索和创新，不断学习、掌握最新的护理操作规程，积极学习并掌握医疗护理进展，与医疗接轨，掌握相关法律法规，方能真正成为患者生命的守护神。
【摘要】要做好夜班护理工作，不仅要有扎实的专业理论知识，而且要有风险防范意识和熟练的护理操作技术，更要具备高尚的职业道德。它需要不断探索和创新，不断学习、掌握最新护理操作规程，积极学习并掌握医疗护理进展，与医疗接轨，掌握相关法律法规，真正成为患者生命的守护神。
【關键词】夜班 护理工作 体会
十年来，我院神经外科的发展也带动了神经外科护理的发展。患者病情重，病情变化快，并发症多，护理难度大，是工作中的难点。普通病房大多为术后病情较稳定但仍需密切观察的患者以及待手术的病情较重的患者。笔者认为夜班护士更应具备丰富的专业理论知识，精湛的护理技能与敏锐的观察能力，较好地运用风险评估且全面掌握风险防范操作规程，以护理程序为框架，对该病区所有患者做到细致动态地观察、及时发现患者病情变化以及心理变化。确保患者安全，提高护理质量。回顾自工作以来，谈以下几点体会：
1：首先要明白护士工作职责
我们的职业面对的是人，因此我们的基本职责是：促进健康，保护生命，减轻病痛。
2：应熟知"护士法"赋予我们的权益
2.1 通过护理立法，护士的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据，使护士在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护。
2.2 护士这个职业肯定了我们必须严格规范护理行为，按照护理操作规程来完成护理活动，对不合格或违反护理准则的行为，护士也会承担相应的法律责任。
3：应具备良好的"慎独"精神
3.1 慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚守护理道德信念与护理道德规范。夜班护士是完成护理活动的执行者，也是护理活动的监督者。尤其神经外科，患者由于疾病或药物的原因均有不同程度的意识障碍，就更无法监督。工作怎样做，只有自己才知道，全凭职业道德来约束。因此，"慎独"在护士整个护理过程中尤为重要。
3.2 "慎独"修养需要持之以恒。应贯穿在护理工作中的每时每刻。它需要自觉地培养慎独修养。
4：拥有一个健康的体魄和健康的心理
4.1 护士当注重自我保健，保持充沛的精力与体力。
4.2 应保证足够的睡眠，这是生理的需要，更是工作的需要。
4.3 面对工作压力，应保持积极、向上的态度，平和地对待生活和工作中的喜怒哀乐，学会自我调节。
5：严格交接班
5.1 严格交接班。值班护士对病区患者的情况必须有全面的了解，而认真交接班是进行了解的重要环节。
5.2 交接班的主要内容包括：患者的意识、瞳孔、体温、呼吸、血压，肢体活动、精神状态、用药治疗情况，需要特殊检查、化验的，术前禁食水的，各种引流管是否妥善固定，通畅，伤口有无渗漏，术后长期卧床患者、大小便失禁患者皮肤情况等。
6：严格按照优质护理质量检查标准来完成护理活动 6.1 做为夜班值班护士，应做到"四看，五查，一巡视"。
6.2 四看：即接班后四看：1看交班报告，了解病区患者流动情况、以及新入、手术、预手术及危重患者、特殊交班的；2看医嘱本，严格按照医嘱执行夜间治疗，包括哪些患者需要禁食水的、做特殊检查需提前准备的、夜间临时治疗的等等。3看体温本，了解当日发热的患者，分析其发热的热型，对于发热患者，应尽早采取降温措施，以降低大脑耗氧量，保护大脑。4看各种治疗本，按长期医嘱准确无误执行夜间治疗、护理，并做好相关护理记录。
6.3 五查：即查新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者的情况。1查新入患者基本病情，有何并发症可能。2查手术后以及危重患者的意识、瞳孔和生命体征；查患者伤口敷料有无渗漏、患者饮食、大小便情况等。3查预手术患者术前准备情况，包括备皮、禁食水，术前特殊用药，4查危重、瘫痪以及大小便失禁患者皮肤是否完好，肢体是否放在功能位、床单元是否整洁等。5查对以上患者的心理状态，家属对患者的关注程度。
6.4 一巡视为：对新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者应加强巡视。及时巡视病房，是衡量护理质量的标志之一。巡视要认真负责，严格按照分级护理管理制度要求巡视，对我科常见疾病如癫痫、血管性疾病等，应注意各类疾病重点观察内容，有预见性的护理，发现潜在的护理问题，防止并发症。
7：夜班护士应准备"备忘录"，防止工作遗漏。由于夜班时间长，护士容易倦怠，易造成工作遗漏。可以在每次夜班接班后、交班前拟一份"备忘录"，将工作中的重点、需特殊交班完成的工作写下，逐一完成并划掉，可避免工作的遗漏。
8：加强专业理论与自身修养的提升
8.1 护理作为一门独立的学科，护士是一名护理者，也是一名教育者，决策者，管理者，协调者，研究者。那护理工作从工作内容，工作性质和工作范围，都对护士的素质提出了挑战，只有不断的提高护士素质，才能成为专业的专科护士。
8.2 如何提升专业理论水平，阅读病历、了解疾病的诊治，是提升专业能力的一个方面。夜班应重点阅读新入、当日转出ICU患者、次日手术以及需做特殊检查的患者的病历，与医疗接轨，用理论指导实践，用实践扎实理论，这样才能使夜班护理工作得心应手。
8.3 护士有为患者提供护理服务的义务，患者也有向护士索取护理服务的权利。作为护士，应主动查阅专业书籍，了解国内外的护理前沿发展。要有重点、有方向的及时补充更新护理知识，以便为患者提供更全面的优质护理。
8.4 其次，护士应学习心理、相关法律法规，保护患者，保护自己和家人，从而提升自己的文化内涵，提升自身修养。
通过临床工作实践，笔者认为：要做好夜班的护理工作，不仅要有扎实的专业理论知识，要有风险防范意识和熟练的护理操作技术，还要有高尚的职业道德，我们面对的是人，工作上的任何粗心大意或业务上的生疏都可能延误对患者疾病的诊治。随着生命科学的发展及社会健康服务水平要求的不断提高，不仅需要高质量的护理技术，还要有科学理论作指导，需要我们护士不断探索和创新，不断学习、掌握最新的护理操作规程，积极学习并掌握医疗护理进展，与医疗接轨，掌握相关法律法规，方能真正成为患者生命的守护神。