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目的 探讨慢性脑缺血患者影像学特点,评价其脑血流动力学与脑代谢之间的相关性.方法 对55例临床拟诊为慢性脑缺血的患者行常规头颅CT平扫和CT灌注(CTP)检查.以CTP图为参考,对出现脑灌注异常患者共43例行单体素质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.测量灌注异常区与对侧脑组织血流动力学和代谢参数,分析两者之间的相关性.结果 55例慢性脑缺血患者中有43例发现脑灌注异常,CTP及1H-MRS显示病变侧平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较对侧明显延长,氮-乙酰天门冬氨酸∕肌酸(NAA/Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸∕胆碱(NAA/Cho)较对侧降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);脑血容量(CBV)、胆碱∕肌酸(Cho/Cr)高于对侧镜像区,差异有统计学意义(P＜0.05);脑血流量(CBF)较对侧略低,差异无统计学意义(P＞0.05);另外12例未见灌注异常.灌注异常区NAA/Cho与MTT、TTP均呈负相关(P＜0.01).结论 慢性脑缺血患者存在脑血流动力学和脑代谢的异常,脑代谢异常可在一定程度上反映脑血流动力学损害情况.