Introducer法经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用

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经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。利用PEG进行胃造瘘管饲营养,是解决不能经口进食而胃肠功能良好患者营养问题的一种有效的肠内营养方法。我院2008年8月至2009年9月对9例具有适应证的患者采用Introducer法行PEG,取得了较好的临床效果,现报道如下。

其他文献
内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage,ENBD)或内镜下塑料支架引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)治疗急性重症胆管炎(acute and severecholecystitis,ACST)效果满意,但对肝内胆管结石并急性重症胆管炎的治疗临床报道极少。我院1993年10月至2008年5月问,
患者男,73岁,因上腹部胀痛不适10余天伴皮肤紫癜3d入院。患者于10余天前开始出现上腹部胀痛不适,呈持续性,无恶心呕吐,无腹泻便秘,3d前无明显诱因下出现左下肢及臀部皮肤紫癜,无头晕乏力,无畏寒发热,无牙龈及其他部位出血,以皮肤紫癜待查收治入院。
目的探讨ERCP术后并发败血症的病因及病原学,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析1999年1月至2008年5月65例次诊断和治疗性ERCP后发生败血症患者的临床资料(有2例先后两次住院ERCP后并发败血症)。判断ERCP术后发生败血症的标准:术前无发热,术后7d内出现发热,在寒战或发热时抽血做血培养,结果阳性。分析发生败血症患者的病因,观察血培养病原菌及药敏试验结果。结果65例次患者中恶性狭窄占6
恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,多需外科手术治疗,但部分患者就诊时已不能作根治性切除术。经内镜胆道金属支架引流术(endoscopic metal biliary endoprothesis,EMBE)是在经内镜塑料内支架引流术(ERBD)技术基础上为扩大支架口径、提高引流效果、延长通畅期而开发应用的。我院对76例无法行手术根治性切除的恶性胆道梗阻性黄疸患者行EMBE治疗,取得了较好疗效,报道如下。
患者男,68岁,因腹痛、腹胀、黄疸4d余入院,伴纳差,无腹泻、皮肤搔痒。患者2年前发现血糖升高,口服瑞格列奈、二甲双胍,血糖控制不佳。1年半前因“肝脓肿”住院,CT示主胰管扩张,胰腺萎缩;甲胎蛋白(AFP)、
患者女,75岁,因进行性吞咽困难4个月收入我科。患者既往有高血压、冠心病、2型糖尿病、陈旧性肺结核等病史,4个月前无明显诱因出现吞咽困难、进食哽咽感,进固体食物时明显,需用水送服,伴声音嘶哑,无反酸、恶心、呕吐,间断咳嗽、咳痰,痰色白而粘,量少,不易咳出,体温正常。
患者男,35岁,因“上腹部胀痛半年”来我院行电子胃镜检查。患者无吞咽困难、反酸,无口臭、咳嗽等症状。查体:除剑突下轻度压痛外,余未见明显异常。胃镜检查:常规进镜至食管入口,可见大量食物残渣,视野不清,以为误人胃部,此时镜身在距门齿18cm处,退镜后重新插镜,仍如前。终止检查,嘱患者延长禁食时间,拟第2天再行胃镜检查。次日胃镜检查仍见食管入口处有大量食物残渣,视野不清,无法正常完成检查。
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 磁共振胰胆管成像术(MRCP) 动脉血二氧化碳分压(PaCO2); 经内镜乳头括约肌切开术(EST) 反流性食管炎(RE) 丙氨酸转氨酶(ALT)
肝胆管结石的处理至今仍是胆道外科的难题之一,常需行多次手术。胆道镜下取石虽提供了一种新的方法,但对于肝胆管难取性结石(如某些肝内胆管铸型结石、肝门部或胆总管远端嵌顿结石)的处理仍较为棘手。2005年1月至2009年4月我科采用腹腔镜下激光碎石术治疗了28例胆囊结石合并难取性肝胆管结石患者,并与同期开腹手术治疗患者临床资料作对比分析和总结。
胃镜在上消化道疾病的诊断与治疗中起着越来越重要的作用,但仍有不少患者因恐惧普通胃镜检查而延误病情。超细胃镜(直径〈6mm)的推广,有利于改善此种状况。本研究采用超细胃镜经鼻、经口及麻醉下经口3种检查方式,旨在探讨超细胃镜不同检查方式下对心肺功能的影响。