【摘 要】
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目的基于三维测量技术分析MRI评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)后残余肿瘤的准确性和临床价值。方法选取2010年7月至2013年8月山东省肿瘤医院乳腺病中心接受6～8周期NAC的61例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象进行前瞻性研究。患者年龄31～70岁，中位年龄49岁。NAC后行MRI检查。NAC后手术标本制作次连续病理大切片，显微镜下勾画残余肿瘤范围，Photoshop软件配准，3D－DOCTOR软件
【机 构】
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江苏省连云港市第一人民医院放疗科,250117 济南，山东省肿瘤医院乳腺病中心,250117 济南，山东省肿瘤医院乳腺病中心,250117 济南，山东省肿瘤医院乳腺病中心,250117 济南，山东省肿
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目的基于三维测量技术分析MRI评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)后残余肿瘤的准确性和临床价值。
方法选取2010年7月至2013年8月山东省肿瘤医院乳腺病中心接受6～8周期NAC的61例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象进行前瞻性研究。患者年龄31～70岁，中位年龄49岁。NAC后行MRI检查。NAC后手术标本制作次连续病理大切片，显微镜下勾画残余肿瘤范围，Photoshop软件配准，3D－DOCTOR软件三维重建病理及MRI残余肿瘤，三维测量病理和MRI残余肿瘤的最大径、最大截面积和体积，分别采用Spearman秩相关检验和Bland－Altman法评价两者测量残余肿瘤范围的相关性和一致性。
结果病理和MRI对残余肿瘤的最大径、最大截面积和体积的测量结果呈正相关(r分别为0.942、0.941、0.903，均P＝0.00)，在残余肿瘤的最大径、最大截面积方面，病理与MRI的相关性优于超声二维测量(Z＝6.48、6.18，均P＝0.00)。MRI对最大径和最大截面积的测量较病理略有低估，而对体积的测量较病理略有高估，两者一致性较好(最大径平均差值0.3 cm，95% CI：－1.43～1.90 cm；最大截面积平均差值1.39 cm2，95% CI：－9.55～12.34 cm2；体积平均差值－0.433 cm3，95% CI：－7.065～6.199 cm3)。
结论NAC后MRI三维重建图像能准确评价残余肿瘤的立体空间范围，有助于选择NAC后降期保乳患者。
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