【摘 要】
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目的系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素。方法计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析。结果纳入23篇
【机 构】
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复旦大学护理学院,复旦大学附属中山医院护理部,复旦大学附属中山医院重症监护室
【基金项目】
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美国中华医学基金会(CMB)2010年护理青年教师科研基金项目(10-020-201105);复旦大学护理科研基金重点项目(FNSF201110)
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目的系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素。方法计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析。结果纳入23篇病例对照/队列研究文献,1篇描述性研究文献及2篇案例系列报告文献,合计15 438例气管插管患者,1 376例UEX事件。Meta分析发现男性、经口插管是UEX危险因素,而烦躁、没有使用镇静剂、护士缺乏工作经验及没有标准的撤机流程亦有可能是导致UEX的危险因素。UEX高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h。较多患者在身体约束的情况下发生UEX。结论为降低UEX,需进一步规范身体约束及镇静管理,加强对高危人群和高危时间段的监护。
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