维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病出现的白细胞增多症及其处理

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaov705
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作者用全反式维甲酸(ATRA)始疗55例急性早幼粒细胞白血病(APL),14例出现白细胞增多症,发生率为25.4%,其中外周血白细胞高限在20×109/L~50×109/L之间5例,单用ATRA治疗,4例获完全缓解(80%);白细胞高限大于50×109/L 9例,采用ATRA与三尖杉酯碱或羟基脲联合化疗,8例获完全缓解(88.9%)。另外,在9例白细胞高限大于50×109/L的病例中,5例出现白细胞滞留综合征,经治疗后4例滞留症状消失。表明ATRA与化疗相结合,对ATRA治疗期间出现的白细胞增多症是一种有效的措施,可以减低早期死亡率。

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急性髓系白血病(AML)M2b常伴有t(8:21)染色体易位,两个染色体重排导致形成AML1/MTG8融合基因,并持续产生融合基因转录本。作者利用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)扩增AML1/MTG8融合基因转录本进行AML-M2b微量残留白血病的监测,在13例完全缓解的患者中,12例可检出残留白血病细胞。经随诊这12例中,2例已复发,1例死于强化治疗骨髓抑制期,9例仍持续完全缓解。
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